宮外孕保守治療后 HCG 持續(xù)不降伴出血怎么辦
宮外孕保守治療用MTX和米非司酮1.26號住院保守治療~HCG709,左側(cè)附件有2CM*1.9CM包塊1.30HCG3982.3復(fù)查HCG340彩超未見包塊2.9HCG5342.10HCG4202.21HCG238由于HCG持續(xù)不降3.1HCG170第二次保守治療用MTX和米非司酮3.5HCG93出院3.12復(fù)查HCG1163.15HCG88治療后,我先后做了3次陰道彩超,1次B超都未見包塊~~一直出少量的血從第一次治療開始到現(xiàn)在持續(xù)時間已有50天
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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宮外孕保守治療后 HCG 持續(xù)不降且一直少量出血,可能與胚胎活性、治療效果、個體差異、激素水平變化及包塊吸收情況等有關(guān)。 1. 胚胎活性:若胚胎仍有一定活性,會導(dǎo)致 HCG 下降緩慢。需密切監(jiān)測 HCG 變化和超聲檢查。 2. 治療效果:所用的 MTX 和米非司酮可能對部分患者效果不顯著,必要時調(diào)整治療方案。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)和身體恢復(fù)能力不同,影響 HCG 下降速度和出血持續(xù)時間。 4. 激素水平變化:體內(nèi)激素平衡的調(diào)整需要時間,可能導(dǎo)致 HCG 波動和出血。 5. 包塊吸收:雖然超聲未見包塊,但包塊的吸收過程也可能影響 HCG 及出血情況。 宮外孕保守治療后的恢復(fù)過程較為復(fù)雜,患者應(yīng)保持耐心,嚴格遵循醫(yī)囑復(fù)查,注意休息和個人衛(wèi)生,如有異常及時就醫(yī)。
2025-01-09 04:26
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,對于你敘述的情況宮外孕保守治療HCG降至正常一半是3-6周,但是也有可能有延長,最長有達100天。目前一周復(fù)查一次HCG即可,滋養(yǎng)細胞疾病可能性比較低,無需太擔(dān)心
2015-11-25 21:44
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的這種情況考慮是由于治療效果不好導(dǎo)致的,建議你及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,以便及時進行手術(shù),防止持續(xù)出血導(dǎo)致貧血,或是出現(xiàn)大出血。
2015-11-25 10:46
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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滋養(yǎng)細胞腫瘤的產(chǎn)生可跟隨在自然流產(chǎn),宮外孕或足月產(chǎn)后.葡萄胎是一個妊娠,其絨毛變成水泡狀及滋養(yǎng)層的成分有增生.破壞性絨毛膜腺瘤(侵蝕性葡萄胎)是葡萄胎對子宮肌層的局部浸潤.絨毛膜癌為一浸潤性,往往是廣泛轉(zhuǎn)移的腫瘤,其由惡性滋養(yǎng)層細胞組成,而沒有水泡狀絨毛.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤很少見,如中間性滋養(yǎng)層細胞,它們是足月妊娠后存留下來的. 葡萄胎較常見于年齡極輕(<17歲)或年齡較大的病人.在美國約為2000次妊娠中有一次.不知什么原因,亞洲國家的發(fā)病率為200個里有1個.80%以上的葡萄胎為良性,并自然退化.然而,15%~趨向于存留下去,2%~隨后成為絨毛膜癌(約25000~50000個妊娠中有1個。查尿。葡萄胎常見的表現(xiàn)為妊娠后10~16周內(nèi)子宮快速增大,且往往大于預(yù)計的妊娠月份.陰道出血,缺乏胎動,無胎心音及嚴重的惡心與嘔吐為常見.排出葡萄樣的水泡狀組織提示此診斷,并由組織檢查確認之.盆腔超聲檢查,雖然不是沒有錯誤的,但對診斷很有幫助. 人類絨毛膜促性腺激素(hCG)由增生的滋養(yǎng)層組織產(chǎn)生,血清hCGβ亞單位(β-hCG)水平高,則有助于診斷妊娠滋養(yǎng)細胞疾病在大醫(yī)院做個大檢查。。在來。謝謝。希望你早日康復(fù)
2015-11-25 10:25
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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保守治療用的氨甲喋呤不能多用,你已經(jīng)降到3000多了,身體沒太大反應(yīng)的話在等一個星期看,如果HCG持續(xù)下降幅度比較大的話,繼續(xù)住院觀察,不用手術(shù)。不過,我住院的時候,醫(yī)生除了用西藥之外還有中藥,在等HCG下降的時候和HCG恢復(fù)到正常值3以下都還吃了一個月的中藥,其中有蜈蚣啊、桃仁啊這些,就是殺胚消囊的。開的藥單醫(yī)生收回去了,不讓拿的,所以也沒法告訴你有哪些。如果你的醫(yī)生沒有給你這樣的藥物,你可以在住院的同時去比較著名的中醫(yī)院或是中醫(yī)開這類的中成藥配合治療,成功率非常高的。當(dāng)初我在網(wǎng)上查的就是中西藥結(jié)合治療宮外孕是最好的。市場上類似的藥有:康緣藥業(yè)出的桂枝茯苓膠囊(丸)、同仁堂出的大黃蟄蟲丸等。和婦科千金膠囊配著吃,還有金剛藤糖漿(膠囊),都是很有療效的藥物。胚囊沒有生長了是個好現(xiàn)象,所以你不用太擔(dān)心,只要平時不劇烈活動,多臥床休息,都會成功的,我同病房有個住院1個多月HCG才降到正常,所以,你要堅持,動手術(shù)始終傷身體。保守治療用的氨甲喋呤不能多用,你已經(jīng)降到3000多了,身體沒太大反應(yīng)的話在等一個星期看,如果HCG持續(xù)下降幅度比較大的話,繼續(xù)住院觀察,不用手術(shù)。不過,我住院的時候,醫(yī)生除了用西藥之外還有中藥,在等HCG下降的時候和HCG恢復(fù)到正常值3以下都還吃了一個月的中藥,其中有蜈蚣啊、桃仁啊這些,就是殺胚消囊的。開的藥單醫(yī)生收回去了,不讓拿的,所以也沒法告訴你有哪些。如果你的醫(yī)生沒有給你這樣的藥物,你可以在住院的同時去比較著名的中醫(yī)院或是中醫(yī)開這類的中成藥配合治療,成功率非常高的。當(dāng)初我在網(wǎng)上查的就是中西藥結(jié)合治療宮外孕是最好的。市場上類似的藥有:康緣藥業(yè)出的桂枝茯苓膠囊(丸)、同仁堂出的大黃蟄蟲丸等。和婦科千金膠囊配著吃,還有金剛藤糖漿(膠囊),都是很有療效的藥物。胚囊沒有生長了是個好現(xiàn)象,所以你不用太擔(dān)心,只要平時不劇烈活動,多臥床休息,都會成功的,我同病房有個住院1個多月HCG才降到正常,所以,你要堅持,動手術(shù)始終傷身體。
2015-11-25 06:35
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