56 歲出現咽喉經常疼痛、有異物感且伴胃脹的癥狀，可能是梅核氣，也可能是其他疾病，如慢性咽炎、胃食管反流病、咽喉部腫物、神經官能癥等。 1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥。可由長期吸煙、有害氣體刺激等引起。表現為咽部異物感、癢感、干燥感等。治療以去除病因、局部用藥為主，如復方硼砂溶液、呋喃西林溶液等。 2. 胃食管反流病：胃內容物反流至食管、咽部甚至口腔。多因食管下括約肌功能障礙。常有燒心、反酸、咽部異物感等。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等藥物。 3. 咽喉部腫物：如咽部息肉、囊腫等。可能與長期炎癥刺激有關。除異物感外，還可能有聲音嘶啞、吞咽困難。通常需手術治療。 4. 神經官能癥：精神心理因素導致的軀體癥狀。患者常自覺咽部不適，但檢查無明顯異常。治療以心理疏導為主，必要時使用抗焦慮、抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 5. 梅核氣：中醫病癥，多因情志不暢、肝氣郁結所致。患者自覺咽中有物梗塞，咯之不出，咽之不下。中醫治療以疏肝理氣為主，可用逍遙丸等。 出現上述癥狀，建議及時就醫，進行相關檢查，明確診斷后在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和情緒波動。

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