兒童臉上有黃豆大的白斑，化驗顯示有真菌，可能是花斑癬、白色糠疹、體癬、糠秕孢子菌性毛囊炎、馬拉色菌毛囊炎等。 1.花斑癬：是馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。常見于多汗、油脂分泌多的部位，如面部、頸部等。表現為淡褐色或白色斑片，表面有細小鱗屑。治療常使用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、聯苯芐唑乳膏等。 2.白色糠疹：病因不明，可能與營養不良、維生素缺乏、皮膚干燥、真菌感染等有關。好發于兒童面部，表現為圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有少許糠狀鱗屑。一般無需特殊治療，可外用保濕霜改善皮膚干燥，如尿素維 E 乳膏。 3.體癬：由致病性真菌寄生在人體光滑皮膚上所引起。初起為紅斑、丘疹，逐漸向周圍蔓延，形成環形或多環形損害。治療藥物有特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、環吡酮胺乳膏等。 4.糠秕孢子菌性毛囊炎：由糠秕馬拉色菌引起的毛囊性皮膚真菌病。好發于胸背、上臂等部位，也可見于面部。表現為毛囊性丘疹、膿皰。治療可選用酮康唑洗劑、伊曲康唑膠囊等。 5.馬拉色菌毛囊炎：由馬拉色菌引起的毛囊炎性損害。多見于中青年，好發于胸背、頸部等部位。皮損為毛囊性半球狀紅色丘疹。治療常用氟康唑膠囊、鹽酸阿莫羅芬乳膏等。 總之，兒童臉上出現有真菌的白斑，應及時就醫，明確診斷，并在醫生指導下進行規范治療。同時，要注意保持皮膚清潔，增強孩子的免疫力。

患兒的癥狀，考慮汗斑，是皮膚淺表真菌感染引起的慢性炎癥癥狀。建議用抗真菌藥膏涂抹治療，如鹽酸特比萘芬軟膏涂抹治療，改善病情，不間斷治療7天。