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            三型肺結核相關問題咨詢

            肺結核

            我哥哥是09年6月中旬住的院,8月份出院,住院的時候診斷為三型結核,淋巴結核,以及肺中葉膨脹,出院之后今年1月27號復查,結果為三型肺結核,且谷丙轉氨酶偏高達到54,醫生讓停掉之前一直服用的結核藥,換服護肝的藥以及另外一種似乎是殺菌的藥(個人理解),到目前為止已經停了2周以上的結核藥了,我想請問的是,1,三型結核好不好治?治療時間一般為多久?2,都停了這么久的結核藥了會不會引起病情的加重?3,谷丙轉氨酶偏高是不是就是說肝臟受到了損害?這個嚴不嚴重?4,另外我想請問的是聽說大蒜可以殺毒,偏方里每天堅持吃生的大蒜對病情有沒有好處?5,此病情在飲食和生活中具體要注意哪些?我媽媽對我哥的病情一直都很著急,這次聽說停了之前治療結核的藥更是心急,我在這里先謝謝各位醫生了!09年6月中旬住的院,8月份出院,之后一直在服藥,定期去醫院復查,一直到現在

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              三型肺結核的治療、停藥影響、谷丙轉氨酶偏高、大蒜偏方及生活飲食注意事項等。 1.三型結核的治療:三型肺結核即繼發型肺結核,是常見的肺結核類型。治療通常包括使用抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,治療時間一般為 6 - 9 個月,具體取決于病情恢復情況。 2.停藥影響:短期停藥一般不會導致病情急劇加重,但長期停藥可能影響治療效果。停藥期間應密切觀察癥狀,如咳嗽、咳痰、發熱等。 3.谷丙轉氨酶偏高:谷丙轉氨酶偏高提示肝臟可能受到一定損害,但 54 只是輕度升高,不算嚴重。可能是抗結核藥物的副作用,也可能是其他原因,如肝炎、脂肪肝等。 4.大蒜偏方:目前沒有科學依據表明吃生大蒜對肺結核有明確治療作用,不建議依賴偏方。 5.生活飲食注意:飲食應富含蛋白質、維生素,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜和水果。生活中要保證充足睡眠,避免勞累和情緒激動,適當鍛煉增強體質。 肺結核的治療需要患者積極配合醫生,定期復查,遵循醫囑調整治療方案。同時注意生活飲食的調理,以促進康復。

              2025-01-08 19:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              主要是化學藥物治療常用的藥物有異煙肼利福平鏈霉素吡嗪酰晦乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:早期一旦確診立即用藥;聯用聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性減少毒副作用;適量.規律切忌遺漏和中斷.全程一般均需服藥一年以上方可停藥.抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病兆全部滅菌痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用.結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病可累及全身多個臟器;但以肺結核最為常見.排菌病人是社會傳染源.人體感染結核菌后不一定發病僅于抵抗力低落時方始發病.本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死易于形成空洞.除少數可急起發病外臨床上多呈慢性過程.常有低熱乏力等全身癥狀和咳嗽咯血等呼吸系統表現

              2015-11-25 19:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              三型肺結核本身就是開放型肺結核,是具有傳染性的.應給予隔離.本病初期癥狀比較輕微,不易引人注意.同時,本病癥狀一般很少特征性.全身癥狀主要有低熱,常在午后或勞動后體溫升高;入睡后出汗(盜汗);疲倦乏力,性情急躁;體重減輕,消瘦;月經失調等.呼吸系統癥狀主要有咳嗽,青年人咳嗽3~4周以上應考慮有肺結核的可能;部分病有有咳血或痰中帶血;胸部隱痛;病就很嚴重者可有呼吸困難等.有的閏內可在痰中找到結核菌.病變活動性高時血沉增加.X線檢查可以早期發現病變,辨別病變的性質,范圍和部位,對診斷,治療效果的判定都有幫助.血行播散性胴結核多見于兒童或少年,多數為緊接著原發性肺結核發生,可引起急性粟粒性肺結核,起病急驟,病情大都較重.浸潤型肺結核,慢性纖維空洞型肺結核多發生在成年人,其中前者最為常見.肺結核的分期為:(1)進展期:主要表現為癥狀加重,血沉塊,痰菌可陽性,病變以滲出為主或擴大播散.(2)好轉期:癥狀好轉,病變縮小或消失.(3)穩定期:無癥狀,痰菌陰性,病變基本吸收,纖維化或硬結,6個月以上無變化,如空洞依然存在則連續1年以上痰菌陰性.肺結核還或分為活動性和非活動性兩類,以便在治療管理上區別對待.肺結核的治療必須有計劃性,堅持不懈,主要治療措施有(1)一般治療,如休息和營養,(2)藥物治療,抗結核藥物主要有異煙肼,鏈霉素,對氨基水楊酸,乙胺丁醇,利福平等,應在醫師指導下有計劃地選擇適當藥物,單用或配合使用.此外還有中醫中藥,人工氣胸或人工氣腹療法,外科手術等治療方法,可視不同情況應用.

              2015-11-25 15:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              可以適當鍛煉的,但是不要超負荷你好,肺結核的患者要堅持服藥,不能中途落下,然后就是加強營養,高蛋白高熱量的飲食,適量的運動

              2015-11-25 13:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好,肺結核治療是有原則和規范的不管你那類結核. 治療結核的五個原則  臨床上有初,復治之分,病人有排菌和不排菌之別,結核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別.抗癆藥物有作用于酸性環境和細胞內酸性環境的藥物,還有作用細菌外得堿性或中性環境的藥物,一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量,科學的用藥方法,足夠的療程,還要規律,早期用藥,才能治愈.缺少哪一個環節都能導致治療失敗.  一,早期:對任何疾病都強調早診斷,早治療,特別對一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復困難,早期,肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整,可逆性大.同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治愈,一害自己,二害周圍人.  二,聯合:無論初治還是復治患者均要聯合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果.既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環境內的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經濟浪費.  三,適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量.這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統,神經系統,泌尿系統,特別對肝肺可產生毒付反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌,殺菌的目的,易產生耐藥性.所以一定藥采用適當的劑量,在專科醫生的指導下用藥.  四,規律:一定要在專科醫生指導下規律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌.在治療上必須規律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停停用,必然導致耐藥的發生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對規律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是.  五,全程:所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月.全療程一年或一年半.短化不少于6個月或10個月.  要想徹底治療必須遵循以上五個原則,早期,聯合,適量,規律,全程,才能確保查出必治,治必徹底.  肺結核治療方案名詞解釋:  A2HRZ/4HR  B2HRZSE/4-6HRE  C2HRZE/4HR  D2H3R3Z3E3/4H3R3(數字3都是在字母右下角的)  E2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3(數字3都是在字母右下角的)  A,B,C為每日用藥方案  A方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個月.(為初治涂陰肺結核治療發案)  B方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個月.鞏固期治療4個月時,痰菌未轉陰,可繼續延長治療期2個月.(為復治涂陽肺結核治療發案)  C方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,頓服,4個月.(為初治涂陽肺結核治療發案)  D,E為間隔用藥方案  D方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個月.(同樣為初治涂陽肺結核治療發案)  E方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個月.(同樣為復治涂陽肺結核治療發案)

              2015-11-25 10:25
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