30 歲男性腰突伴腿麻如何選擇治療方式
CT診斷報告:L3/4間盤未見疝出現象,椎管內未見特殊;L4/5間盤左旁側弧形后突出約4mm并略向下脫出,后下緣可見點狀鈣化,硬膜囊受壓變形,同水平椎管有效容積減小,最小有效矢狀徑約7mm,左側隱窩狹窄,左側L5神經根受累,左側椎間孔變窄;L5/S1間盤中央偏右側型弧形后突出約4mm,雙側隱窩狹窄,突出間盤局部與右側S1神經根關系密切。發病時間:從2009年9月份開始。男,年齡:30歲癥狀:腰疼,左腿和左腳有時發麻。如何治療,吃藥還是手術效果好?請各位醫生幫幫忙給解答一下,萬分感謝
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病,主要由于腰椎間盤退變、損傷等原因導致。對于這位 30 歲男性患者,治療方式的選擇需綜合考慮癥狀嚴重程度、突出程度、神經受壓情況等。治療方法包括保守治療和手術治療,如藥物治療、物理治療、手術等。 1. 疾病介紹:腰椎間盤突出是指椎間盤的髓核、纖維環等組織向外突出,壓迫神經根或脊髓,從而引起腰痛、下肢麻木、疼痛等癥狀。 2. 保守治療: 臥床休息:減輕腰部負擔,緩解癥狀。 藥物治療:如塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養神經,邁之靈片減輕神經根水腫。 物理治療:包括牽引、按摩、針灸等。 3. 手術治療:如果保守治療無效,癥狀嚴重影響生活,可考慮手術。如椎間孔鏡手術,具有創傷小、恢復快的優點。 4. 日常注意:避免久坐、久站,避免彎腰搬重物,加強腰部肌肉鍛煉。 5. 定期復查:了解病情變化,調整治療方案。 總之,對于該患者,應先嘗試保守治療,如效果不佳再考慮手術。治療過程中需密切關注癥狀變化,遵循醫生建議。
2025-01-08 18:04
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,建議采用牽引,按摩,微波,藥物等治療.牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤后側的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納.此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效.按摩,微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕癥狀的目的.應用一些脫水劑及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神經代謝類藥,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的.
2015-11-25 22:08
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好:這樣的病癥是一種多見病,一般都會伴有腿腳麻木疼痛的,按摩牽引不能解除病痛,如果你找個技術不高的醫生,反而會加重病情,西醫治療效果不是很理想,在吃藥沒有效果的情況下無非就是開刀手術,但是腰部根本不適合手術,神經線密集是不適合手術的原因,而且費用大,應該引起重視,現在的醫院治療一些急診還有做一些大手術是可以的,但是骨科疾病醫院根本沒有很好的辦法,建議采用中醫的治療方法,根據穴位治療,效果還可以,如果有需要請及時聯系,祝早日康復
2015-11-25 16:37
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好:藥物治療效果不理想,建議采取牽引,按摩,推拿,針灸,理療等治療.一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調下,這樣對腰部不好,加強腰背部的保護.三:白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),有利了腰椎的恢復.四:不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要注意適當休息,不要過于勞累,以免加重疼痛.六:平時在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆制品,經常吃,也有利于鈣的補充,注意營養結構.七,在治療期間(100天以內)嚴禁一切體育活動,絕對臥硬板床休息,注意腰部保暖,站立時必須佩戴腰帶,不宜使用蹲廁.
2015-11-25 15:54
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這種情況可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,髓核化學溶解法.對已確診的腰椎間盤突出癥,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術.
2015-11-25 12:39
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