下身出血一個月且陰道鏡檢查無果，可能由多種原因引起，如內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、宮頸癌前病變、血液系統疾病等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可導致子宮內膜不規則脫落，引起出血。治療通常需要調整生活方式，必要時使用激素類藥物如黃體酮、地屈孕酮等。 2.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成息肉，可導致出血。小的息肉可能觀察隨訪，大的息肉多需宮腔鏡手術切除。 3.子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導致出血。小肌瘤可先觀察，大肌瘤或癥狀明顯時需手術治療。 4.宮頸癌前病變：宮頸細胞發生異常改變，早期可能表現為少量出血。確診后根據病變程度，采取宮頸錐切、子宮全切等治療。 5.血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，影響凝血功能，導致下身出血。需要針對血液病進行治療，如使用免疫抑制劑、促血小板生成藥物等。 下身出血持續一個月是不正常的，應引起重視。建議及時到正規醫院婦科進一步檢查，如性激素六項、B 超、診斷性刮宮等，以明確病因，采取相應的治療措施。

陰道不規律出血,還應當想到下列疾病的可能：宮頸息肉.急性陰道炎.重度宮頸糜爛.子宮頸癌.子宮粘膜下肌瘤等.另外,有時因宮內放置節育環,在白帶中也混有一些血絲.建議您到醫院檢查,在醫生的指導下找出病因,作出及時的對因處理和治療.