多種因素致未孕,黃體功能等如何判斷與治療
輸卵管通液正常(8月檢查,7月檢查支源體感染,霉菌)現在全正常我的基礎體溫是雙相的,用排卵試紙測也是有排卵的,以前曾偶而測過卵泡,卵泡是有的,但沒有一直監測,但上個月我第十二天測,沒發育卵泡,第十五六天排卵試紙又顯示有排卵,我不知這是怎么回事,我的高溫天數12-15天不等,,高低溫差在0.3-0.5之間,有2-3天達到高溫,高溫中間有時有回落,這算不算黃體功能不全啊,我測激素水平各項基本正常,請問這是不是屬于黃體功能不全應該怎么治療好些,副作用少些,我近來在吃中藥好象效果不是很明顯,是不是太緊張原因啊,謝謝了我是大三陽患者,但無癥狀,肝功能一直正常,如果口服安宮黃體酮會有什么副作用,是否最好打黃體酮或者HCG,應該要多少劑量,何時開始什么時候結束,一般多少療程?我以前沒懷孕過,7月份我和老公檢查都有支原體感染,吃藥后8月份檢查都正常,我8月份做過輸卵管造影通暢正常,月經第4天檢查內分泌,孕酮《0。30其他都正常,浙江省婦保醫院醫生說我(從基礎體溫看)黃體功能不太好,要求觀察幾個月,或者打黃體酮,中醫說我心脾胃腎虛需要調一下,還有我由于容易上火大便容易結,前年蓮子芯泡茶吃了一年,火是不旺了但月經越來越少了,還有前年1月份吃過一顆緊急避孕藥后月經都有些亂從去年后月經正常就是量偏少了,時間基本上是30天29、28還算正常,7月份我老公精液檢查不太好吃藥后現在檢查基本正常,所以我不知道這是我的緣故還是其他什么原因,請醫生幫我診斷,如果真是黃體功能不好是打黃體酮還是HCG。具體應該怎么操作,還有我們檢查過抗精子抗體都是正常的,抗子宮內膜抗體也是陰性第一次問題補充:,人體感覺舒服,但沒懷孕輔助檢查:B超檢查正常,子宮后位,內膜正常,輸卵管造影正常通暢,,本人是大三陽患都肝功能一直正常在性交后,容易精液外流,是否正常,當時用枕頭墊高后沒流出,一個小時起床后又流出來這還會影響受孕嗎,有什么好的解決辦法我很急的現在是月經第三天醫生能否盡快答復好解我的燃眉之急多謝了第二次問題補充:我上個月于經期第四天檢查各項內分泌激素其他各項正常,就孕酮小于0。30,那我是不是要到經期第22天檢查孕酮如果孕酮小于20再打黃體酮或者HCG,打黃體酮與HCG那個副作用小一點,請幫我分析一下利敝,應該分別打多少療程才可治瘉啊,這個難治嗎我很急,能不能盡快幫我回答謝謝了
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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未孕可能由多種因素導致,如黃體功能、精液外流、既往病史、內分泌情況、卵泡發育等。需要綜合分析,明確原因,采取針對性治療。 1.黃體功能:黃體功能不全可通過基礎體溫、孕酮檢查等判斷。基礎體溫高溫期短、溫差小或有回落可能提示黃體功能不全。孕酮水平也能反映黃體功能。治療方法包括補充黃體酮或 HCG,但具體用藥需遵醫囑。 2.精液外流:性交后精液外流在一定程度上是正常的,墊高臀部可增加受孕機會。但即使有外流,也不一定會嚴重影響受孕。 3.既往病史:曾有支原體感染,治愈后一般對受孕影響較小。但大三陽患者,肝功能正常時,用藥需謹慎。 4.內分泌情況:孕酮小于 0.30 提示可能存在異常,可在經期第 22 天復查孕酮。 5.卵泡發育:卵泡發育有時不穩定,需持續監測。 受孕是一個復雜的過程,多種因素相互影響。建議保持良好心態,積極配合檢查和治療,在正規醫院醫生的指導下,選擇合適的治療方案,以提高受孕幾率。
2025-01-08 17:17
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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黃體功能不全系指黃體發育和功能不全,孕激素分泌不子宮內膜分泌分不良伴有月經失調的綜合癥候群,是造成女子不孕的重要因素;黃體功能不全以其發育時相性和孕激素分泌功能特點分為黃體功能不全、黃體萎縮性不全兩型。
2015-11-25 20:59
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回答3
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狄太蘭 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
中醫科
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您好:流產后內膜損傷可以導致月經不調,可以給予激素調節,或者子宮收縮藥物,需要在醫生的指導下治療。避免情緒波動,爭取避免新陳代謝的紊亂。
2015-11-25 16:47
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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做人受的前提必須查清輸卵管的狀況,不要盲目的做,黃體功能不足得做激素測定和陰道B超檢查明確.
2015-11-25 11:55
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足而引起的月經失調,早期流產,不孕等癥.黃體功能不全的病因尚未完全明確,可能由于促卵泡生長激素和促黃體生長激素分泌失調,使卵泡發育不良和黃體形成缺陷,從而使排卵后黃體分泌孕酮不足.子宮內膜異位癥,流產以后子宮內膜釋放前列腺素增多也可以影響黃體功能.不合理的運用氯蘸酚胺和孕酮類藥治療以后,也可以出現黃體功能不全.另外,催乳素過高往往與黃體功能不全同時出現.黃體功能不全的診斷可以根據基礎體溫,血孕酮測定和內膜活檢.這類患者的基礎體溫是雙相的,但是上升和下降緩慢,上升幅度小于0.3℃,持續時間僅9-10天,有時卵泡期延長.基礎體溫上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升.以往一般以月經第21-22天作內膜活檢,內膜時相少于正常2天以上為診斷標準,現在發現部分臨床診斷黃體功能不全的患者經腹腔鏡檢查是未破裂卵泡綜合癥.因此本病的確診還應該結合B超和腹腔鏡檢查.黃體功能不全的治療最常用的方法是補充體內孕酮的不足,一般用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服,也可以用絨毛膜促性腺激素促進黃體功能.祖國醫學文獻上有關黃體功能不全的臨床表現散見于月經失調,流產和不孕等篇中.本病的病因有腎陰不足,腎陽虛衰,肝經郁熱等.腎陰不足則見月經先期,經量不多,色鮮紅,或月經期延長,淋漓不斷;腎陽虛衰則見月經后期,稀少,不孕等;肝經郁熱見月經先后不定期,經量時多時少,月經持續不凈.本病的治療原則是腎陰虛宜滋補腎陰,止血調經;腎陽虛表宜治腎壯陽,調理沖任;肝經郁熱宜疏肝清熱調經.
2015-11-25 09:00
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