腺肌癥患者上環后同房出血且 HPV18 陽性，可能與節育環刺激、宮頸病變、炎癥感染、內分泌失調、惡性腫瘤等有關。 1.節育環刺激：曼月樂環可能刺激子宮內膜，導致同房時出血。這種情況需觀察出血情況，必要時調整或取出節育環。 2.宮頸病變：HPV18 陽性提示宮頸存在高危感染，可能引發宮頸上皮內瘤變甚至宮頸癌。需等待病理結果，明確病變程度，采取相應治療，如宮頸錐切術等。 3.炎癥感染：陰道炎、宮頸炎等炎癥可能導致出血。應進行抗感染治療，如使用甲硝唑、克林霉素、左氧氟沙星等。 4.內分泌失調：腺肌癥可能影響內分泌，導致激素失衡，引起出血。可通過調節生活方式、藥物治療來改善，如孕激素類藥物。 5.惡性腫瘤：若存在子宮內膜癌等惡性腫瘤，也會有出血癥狀。一旦確診，需根據病情進行手術、放化療等綜合治療。 出現這種情況不必過度驚慌，耐心等待病理結果。同時注意個人衛生，避免過度勞累和精神緊張。待明確病因后，在醫生指導下規范治療。

HPV是人乳頭瘤病毒,易致宮頸癌.但您不必擔心,子宮頸癌并不可怕,它是目前所有癌癥當中,唯一可以能有效預防,早期及時發現,并且能早期治療的癌癥.你好，你的情況建議您再做宮頸涂片檢查,看目前有沒有已經異常的子宮頸細胞.如果沒有,以后應每年復查這兩項檢查.一旦發現異常馬上進行治療,這樣就可以將子宮頸癌消滅在萌芽狀態.