起步困難且遇障礙物不敢走,服藥效果不佳,求建議
起步困難,遇到障礙物就不敢走了,一旦走起來就順當(dāng)多了。明顯出現(xiàn)這種癥狀已經(jīng)有5年左右。,曾經(jīng)在解放軍總醫(yī)院,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療過,一直在服藥,但是,效果不是太明顯,能否給些治療建議?有沒有治療這種病的、效果好的藥物?
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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起步困難且遇障礙物不敢走,持續(xù)約 5 年,服藥效果不理想。可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉疾病、骨骼關(guān)節(jié)問題、心理因素、代謝性疾病等導(dǎo)致。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如帕金森病,會(huì)影響運(yùn)動(dòng)控制。治療常使用多巴胺替代療法,如左旋多巴。 2.肌肉疾病:像重癥肌無力,可導(dǎo)致肌肉無力。治療藥物有新斯的明等。 3.骨骼關(guān)節(jié)問題:例如關(guān)節(jié)炎,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬。 4.心理因素:焦慮或抑郁可能影響行動(dòng)。心理治療結(jié)合藥物,如舍曲林,有一定幫助。 5.代謝性疾病:如低血糖,影響能量供應(yīng)。需及時(shí)補(bǔ)充糖分。 出現(xiàn)這種癥狀,應(yīng)綜合考慮多種可能,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因后針對(duì)性治療。同時(shí),保持積極的心態(tài),配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-01-08 18:37
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:藥物治療是帕金森病最基本的治療手段。藥物治療機(jī)制是糾正帕金森病生化代謝改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽鹼能功能相對(duì)亢進(jìn)。主要有以下幾類藥物:1、抗膽堿能藥物:安坦。有青光眼者禁用。2、多巴胺替代療法:左旋多巴3、腦外多巴脫羧酶抑制劑:芐絲肼和卡比多巴。美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強(qiáng),持續(xù)時(shí)間短;息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時(shí)間長(zhǎng)。4、多巴胺能受體激動(dòng)劑:溴隱亭,協(xié)良行,泰舒達(dá)5、單胺氧化酶抑制劑:丙炔苯丙胺。您這種情況可以考慮換藥,但要再醫(yī)師的指導(dǎo)下
2015-11-25 20:12
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現(xiàn)應(yīng)該是靜止性震顫,也就是說靜止時(shí)出現(xiàn),情緒激動(dòng)或緊張時(shí)加重,運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,而且通常左右不對(duì)稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等.
2015-11-25 12:07
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腦細(xì)胞修復(fù)再生逆轉(zhuǎn)三聯(lián)療法可以治療帕金森綜合癥,這個(gè)算是最先進(jìn)的了
2015-11-25 10:08
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的。(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長(zhǎng)期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā)。在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長(zhǎng)期應(yīng)用仍然有效,但在長(zhǎng)期服用以后,病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短,有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開、關(guān)”波動(dòng)。藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制,藥物的副作用與其療效會(huì)功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。2)外科治療:主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異常活動(dòng),達(dá)到改善癥狀的目的。前者是在異常活躍的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果。從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損。由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細(xì)胞功能的減退,所以從理論上講,神經(jīng)干細(xì)胞(可以替代病人衰退的腦細(xì)胞)移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景,但目前還停留在實(shí)驗(yàn)階段,在臨床應(yīng)用以前還要做更細(xì)致的研究,我們預(yù)計(jì)需要十年以上的時(shí)間。手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時(shí)。診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對(duì)左旋多巴(美多巴或息寧)有效或以前有效但長(zhǎng)期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開、關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者。但是,另外一些腦部的慢性疾病也會(huì)表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行一段時(shí)間的臨床觀察,結(jié)合必要的檢查手段(如磁共振檢查)和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因。由于帕金森氏病通常進(jìn)展緩慢,并不是一個(gè)致命的急癥,所以對(duì)疾病發(fā)展過程的觀察很重要,并不會(huì)耽誤患者的治療。術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障。由于帕金森氏病緩慢進(jìn)展的特點(diǎn),所以并沒有一個(gè)必須要做手術(shù)的絕對(duì)期限,什么時(shí)候來做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對(duì)生活質(zhì)量的要求。一般來講,對(duì)早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療,藥物治療3~5年后效果減退,出現(xiàn)了“開、關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng),病情會(huì)變得更加難以控制,這時(shí)候就應(yīng)考慮外科治療了。根據(jù)臨床對(duì)1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計(jì),80%以上的患者是在這一時(shí)期接受手術(shù)治療的。一般來講,相對(duì)年輕的,癥狀集中在身體一側(cè)的,全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果更好。晚期的高齡病人合并有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、心臟病的可能性更大,全身健康狀況往往不太好,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況相對(duì)較多。3)、針灸治療本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主,體針常用穴位為四神聰、風(fēng)池、曲池、合谷、陽(yáng)陵泉、太沖、太溪等,可隨證加減穴位,留針時(shí)間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳。頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴。本病的療程較長(zhǎng),應(yīng)避免穴位疲勞,必要時(shí)可以考慮2組處方交替使用。因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時(shí)可選擇疏密波。通常認(rèn)為,針刺治療帕金森氏病的機(jī)制關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面:①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用,可能與針刺對(duì)基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān);②清除了神經(jīng)損傷因素,針刺對(duì)帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng),并能使病理性增高的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低至正常水平,恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基,使機(jī)體免受過量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對(duì)帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護(hù)性治療作用;③減弱震顫肌電位的振幅、頻率,從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征;④改善了病變腦組織的修復(fù)條件;有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應(yīng)持續(xù)。無論是針刺提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內(nèi)的血流狀況,均有利于病變組織的修復(fù)。另外,理療、功能鍛煉等可起輔助治療作用。
2015-11-25 06:26
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