食管靜脈顯露可能由多種原因引起，如肝硬化、門靜脈高壓、血管發育異常、局部炎癥、某些全身性疾病等。 1.肝硬化：肝臟長期受損，導致肝臟結構和功能改變，引起門靜脈高壓，進而出現食管靜脈顯露。可通過肝臟相關檢查，如肝纖維化指標、肝穿刺活檢等明確。 2.門靜脈高壓：除肝硬化外，其他原因如門靜脈血栓、先天性門靜脈閉鎖等也可導致門靜脈壓力升高，引發食管靜脈顯露。可進行血管造影等檢查。 3.血管發育異常：先天性血管結構異常，使得食管靜脈容易顯露。一般通過血管造影或增強 CT 等檢查診斷。 4.局部炎癥：食管局部的炎癥刺激，可能影響靜脈回流，導致靜脈顯露。需進行食管黏膜活檢等檢查。 5.全身性疾病：某些全身性疾病如結締組織病，影響血管功能，可能導致食管靜脈顯露。可通過自身抗體檢測等明確。 食管靜脈顯露的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果來明確診斷。在未明確原因之前，應避免食用辛辣、粗糙、過熱的食物，以防損傷食管黏膜。同時，建議前往正規醫院，如三甲醫院的消化內科進一步檢查和治療。

形成食管裂孔疝的病因尚有爭議,少數發病于幼年的患者有先天性發育障礙的因素,形成較大的食管裂孔和裂孔周圍組織薄弱；近年來多認為后天性因素是主要的,與肥胖及慢性腹內壓力升高有關.　　食管胃接合部的生理作用仍不太清楚,食管胃接合部功能健全時具有活瓣作用,液體或固體物咽下入胃,但不返流,只當打嗝或嘔吐時,才能少量返流.保證此正常功能的因素有：①膈肌對食管的夾擠作用；②食管胃接合部粘膜皺襞的作用；③食管與胃底在解剖上呈銳角狀相接；④腹內食管段參與了食管下段的瓣膜作用；⑤食管下段生理性高壓區的內括約肌作用.　　多數人認為上述因素第5項是防止返流的主要因素,附近的正常解剖關系對此有支持作用.防止胃液返流的作用受迷走神經的支配,切除迷走神經后此作用即消失.胃內壓力增加時,胃液易返流入食管.　　

食管由后縱隔通過膈肌后部的孔進入腹腔，此孔稱為食管裂孔.胃賁門部及食管腹段或腹腔內臟經此裂孔及其旁突入胸腔，稱為食管裂孔疝.裂孔疝和返流性食管炎可同時大多數的食道裂孔疝為先天性因素，老年人發生時通常是生理變化，裂孔肌的退行性變，膈肌結締組織彈性降低，在這基礎上，由于肥胖或腹壓增高等因素，促使食道裂孔疝的發病，一般在X線鋇餐造影時才發現.大多數滑動型食管裂孔疝癥狀較微，輕、中度食管炎多見，這些病人應先作內科治療.可服制酸劑，調節飲食，避免腹部壓力升高的活動，睡眠時取高枕位、左側臥位等措施.如返流性食管炎已發展到Ⅲ級，為避免出現食管狹窄，應考慮手術.食管旁疝不管有否癥狀都應及早手術治療；混合型裂孔疝也應手術治療，以避免并發胃梗阻和紋窄.

一般食管靜脈顯露常見于門靜脈壓力增高引起，或者一些食道炎癥，脂肪肝不會引起食管靜脈顯露，建議查個血常規及上腹部CT看看。平時盡量軟食，避免靜脈劃傷。祝早日康復