破傷風是一種嚴重的疾病，由破傷風梭菌引起。五年前生銹鐵釘扎傷未規范處理，現腳痛，有可能是破傷風，但也可能是其他原因，如傷口感染未徹底治愈、局部組織損傷、神經損傷、關節炎等。 1. 破傷風風險：破傷風梭菌在缺氧環境中繁殖產生毒素，引起肌肉痙攣等癥狀。五年前未打破傷風針增加了患病風險，但并非一定會發病。 2. 傷口感染：當時傷口深，處理不徹底易導致細菌殘留，引發慢性感染，出現疼痛。 3. 組織損傷：受傷時可能造成局部肌肉、肌腱等組織損傷，恢復不良可致疼痛。 4. 神經損傷：深度刺傷可能損傷神經，導致感覺異常和疼痛。 5. 關節炎：腳部關節長期勞損、受寒等，可能引發關節炎，導致疼痛。 6. 其他因素：如痛風、風濕免疫性疾病等也可能引起腳部疼痛。 鑒于您的情況，建議及時就醫，進行詳細檢查，如血常規、血尿酸、風濕因子檢測等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，日常生活中要注意腳部保暖和休息。

這種情況傷口的紅腫癢并不是破傷風的表現，破傷風如果發作的話是以全身的肌肉緊張為主，而不僅僅局限于傷口區域目前認為這不是破傷風，只是傷口局部的炎癥，建議保持傷口區域不要感染，過幾天就會自己好轉醫生詢問：

破傷風桿菌是厭氧菌，屬條件致病菌，只有在無氧的條件下或傷口較深并合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。破傷風桿菌多生長在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應注射破傷風抗毒素。傷風的潛伏期平均為６￣１０日，亦有短于２４小時或長達２０￣３０日，甚至數月，也有數年之久,一般潛伏期較長，癥狀較輕，預后較好,一般不會得破傷風