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            間質(zhì)性肺疾病怎樣治療

            間質(zhì)性肺病

            問題描述:咳簌半年,最近加重,用先鋒半月后減輕,現(xiàn)又加重,每晚咳簌3-4次,口服羅紅霉素五天,靜點左氧氟沙星下一步該怎么治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳錫平 副主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫(yī)學科

              您好,間質(zhì)性肺疾病是很常見的,主要包括間質(zhì)性肺炎、間質(zhì)性改變和間質(zhì)性纖維化等,從您的描述來看應該是在間質(zhì)性改變的基礎上合并有肺炎的情況。這種情況是有急性炎癥的情況,所以建議吃點消炎藥物的。除了用消炎藥物外,建議要多喝水注意休息,避免勞累和熬夜等。

              2019-01-02 17:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

               間質(zhì)性肺炎,又叫間質(zhì)性肺疾病,彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質(zhì)的病變.間質(zhì)性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺,藥物性肺炎,放射性肺炎等;但有相當一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化,結節(jié)病等.間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細菌,病毒等微生物感染而成用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭.祖國醫(yī)學對本病治療有一定療效.我們通過對診治病人的總結和分析,認為本病的主要病機是肺腎兩虛,瘀,痰,熱等病邪交結,采用補益肺腎,活血通絡,軟堅散結,化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促,改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進行一定的體力活動,減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量.增強患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化.必要時與激素合用可以減輕激素的副作用,增強療效.間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗醫(yī)師的指導下長期治療,切不可掉以輕心.患者心理活動也對治療舉足輕重,樂觀開朗者比抑郁不平者壽命較長.切忌悲觀著急.注意休息加強營養(yǎng),避免吃辛辣刺激食物.

              2015-11-25 20:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的提問,可以使用抗生素治療.,需要積極確診治療.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.

              2015-11-25 07:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

               間質(zhì)性肺疾病(ILD)是以彌漫性肺實質(zhì),肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變,以活動性呼吸困難,X線胸片彌漫性浸潤陰影,限制性通氣障礙,彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱. ILD病譜的異質(zhì)性(heterogeneity)具有多層含義,即病因?qū)W的多源性;發(fā)生或發(fā)病學的異質(zhì)性;病種或表現(xiàn)型的多樣性以及臨床癥狀的異因同效的相似性.從異質(zhì)角度的分類看,ILD病理組織學可呈肺泡炎,血管炎,肉芽腫,組織細胞或類淋巴細胞增殖.特發(fā)性肺纖維化(IPF)為肺泡炎,其病理異質(zhì)性變化表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎(UIP),脫屑型間質(zhì)性肺炎(DIP)/呼吸性細支氣管炎間質(zhì)性肺病(RBILD)和非特異性間質(zhì)性肺炎/纖維化(NSIP/fibrosis).此分類是由Katzenstein等(1998年)在Liebow(1970年)UIP,DIP,雙側性間質(zhì)性肺炎(BIP),淋巴細胞間質(zhì)性肺炎(LIP)和巨細胞間質(zhì)性肺炎(GIP)分類基礎上經(jīng)修正后提出的新分類.Liebow原分類(1970年)中的BIP現(xiàn)已公認即為閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎(BOOP).LIP與免疫缺陷有關,GIP與硬金屬有關,已不屬于IPF分類范疇.Katzenstein在新分類中指出DIP命名不當而應采用RBILD.UIP屬IPF的原型,多見于老年人,激素療效不佳,而RBILD和NSIP患者年齡較低,對糖皮質(zhì)激素有療效反應,預后良好.UIP被認為是IPF主要病理改變,由于其炎癥,纖維化,蜂窩樣損害和正常區(qū)域在時相和病變分布的不均一性,故對病理標本取材的代表性,技術性很強.約65%的ILD病因未明,迄今尚缺乏特異性病因分類,特異性病因診斷和有針對性的有效治療方法.以IPF為例,它被認為是ILD的原型代表,其發(fā)病率日趨增長,特別是UIP型致纖維化嚴重,呈進行性發(fā)展,病程短,平均病程3~5年,預后不良.直至目前仍缺乏療效滿意的治療手段,對藥物療效難以預估,且毒,副作用嚴重,常引起患者失望,并使醫(yī)生陷入困境.綜如上述,對于ILD乃至IPF,應從總體上認識其異質(zhì)性,從而建立綜合的診斷評估體系和治療處理的策略.希望對你有所幫助,祝你健康

              2015-11-25 07:02
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是間質(zhì)性肺病?   間質(zhì)性肺病是指許多急、慢性肺間實質(zhì)病變導致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出,進而發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴重影響肺泡上皮細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞的功能及氣體交換,病程終末期出現(xiàn)呼吸衰竭。自從1935年Ham-man和Rich首次描述彌漫性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化以來,目前已發(fā)現(xiàn)有200種以上與彌漫性間質(zhì)性肺病相關的病因,不僅可引起肺泡壁結構的破壞,而且可導致細小氣道管壁和管腔的病理改變,累及肺泡管、呼吸性細支氣管和終末細支氣管等。 查看全文»

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