62歲男性多種癥狀,病因是類風濕關節炎嗎?
性別:男年齡:62病史:無我父親現齡62歲,2005年12月輕度摔傷造成肩部脫丘,后經醫治恢復正常,半個月后在河水中勞作4小時多,手和手臂受凍時間較長。不久出現了右手指(主要是中指,無名指更嚴重)不能屈伸,手掌心疼痛,手指屈伸時掌心似針刺,如火燒般痛,并且延伸到手臂前部,而且手腕處出現腫大。手掌心肌肉僵硬,有從手掌向手臂竄動感。夜里躺下時感覺較為嚴重,早晨起床后手指僵硬且不能屈伸,經過勞動會稍有好轉。現在發展到右手及腕部腫大,手指不能彎曲,晨僵,兩肩的肩部也不能上舉,活動受限,兩膝不能下蹲或下蹲后不能直立。兩足踝關節疼痛且腫大。發病后先后使用過青霉素打吊針半個月無效,有醫生說是關節炎,但他左手正常,有醫生說是受傷后感受風寒,吃了長時間的中藥無效,還用過天地通、做過小針刀,均無效。也有醫院的神經科醫生認為是頸椎病,但他的頸部毫無異常感覺,后經核磁共振檢查頸椎的第6、7節確實有問題,但有醫生認為頸椎病怎會頸部無感覺而手臂如此疼痛且手腕仲。醫生開出的頸椎藥也無療效。我父親自己也感覺不像頸椎引起的病。2006年12月在醫院住院治療,醫生認為是風濕引起,醫生給他打吊針,使用了激素藥同時針灸頸椎,一個月后基本恢復正常。但經過半個月我父親的病又重新發作。最近又做了血液檢查,發現血沉16mm/h、風濕因子是3IU/L,但c-反應蛋白達到了2.25,現在有醫生說是頸椎病,有醫生說是類風濕關節炎。近來左手也有不適感。請問醫師:我父親的病到底是什么病?是類風濕性關節炎嗎?應該怎樣治療?謝謝!!!
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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62歲男性出現手部、肩部、膝部、踝關節等多部位癥狀,病因可能涉及類風濕關節炎、頸椎病、外傷后受寒、神經損傷、骨關節炎等。 1.類風濕關節炎:這是一種自身免疫性疾病,可導致關節疼痛、腫脹、僵硬,甚至畸形。常累及多個關節,對稱分布。血液檢查中類風濕因子、C-反應蛋白等指標可能異常。 2.頸椎病:頸椎病變可能壓迫神經,引起上肢疼痛、麻木、無力等癥狀,但頸部不一定有明顯感覺。 3.外傷后受寒:受傷后長時間在寒冷環境中勞作,可能影響血液循環和關節功能。 4.神經損傷:受傷或其他原因導致神經受損,也會出現相應部位的疼痛、麻木和活動受限。 5.骨關節炎:常見于老年人,關節軟骨磨損、骨質增生等可引起疼痛和活動障礙。 綜合考慮,需要進一步完善相關檢查,如關節影像學檢查、神經電生理檢查等,以明確診斷。治療方面,可先嘗試非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康)緩解疼痛和炎癥,同時注意保暖、休息和適度鍛煉。如確診為類風濕關節炎,可能還需使用抗風濕藥物(如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶)。建議前往正規醫院的風濕免疫科就診。
2025-01-08 17:05
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,這種情況最好能等病檢結果出來后再判斷。目前主要是有胃潰瘍,但需要通過病檢來判斷潰瘍的性質的。
2015-11-25 16:11
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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我覺得你這個要考慮是兩個疾病的可能:類風濕和腕關節腱鞘炎可能。
2015-11-25 12:09
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