43 歲女性多種癥狀,子宮肌瘤治療如何調(diào)整?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):43歲了,虛胖、夏天容易出汗、容易累、容易感冒,到秋冬季節(jié)咳嗽會(huì)比較長(zhǎng)時(shí)間、會(huì)連續(xù)咳嗽2-3個(gè)月,怕熱、怕冷、火氣比較大,臉上老是在下巴、鼻子、人中部位長(zhǎng)毒包,小葉增生,子宮肌纖瘤。以前來(lái)月經(jīng)每次提前最少2天,有時(shí)候一個(gè)星期,月經(jīng)量少,5-6天,乳房腫脹。身上多處有按壓疼痛感的疙瘩,比黃豆稍大一些大小,懷疑是脂肪瘤,沒(méi)有確診過(guò),身上容易淤青。舌質(zhì)發(fā)紅,少苔,有齒痕,眼袋大。夏天容易反復(fù)霉菌性陰道炎。喝四物湯、補(bǔ)中益氣湯和一個(gè)中藥成分的丸藥,主要是桂枝茯苓湯和血府逐瘀湯、三七這些,但是喝了有3、4個(gè)月,去復(fù)查,子宮肌瘤沒(méi)有減小,是不是同時(shí)喝的四物和補(bǔ)中益氣湯不對(duì)。應(yīng)該怎么調(diào)整,喝什么湯劑適合?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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43 歲女性出現(xiàn)虛胖、多汗、易累、易感冒、長(zhǎng)毒包、小葉增生、子宮肌瘤等多種癥狀,經(jīng)治療子宮肌瘤未減小,需綜合考慮體質(zhì)、病因、用藥等方面進(jìn)行調(diào)整。 1. 體質(zhì)因素:患者體質(zhì)較為復(fù)雜,虛胖、怕熱怕冷等提示可能存在陰陽(yáng)失調(diào)、氣血不足。應(yīng)注意飲食均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 2. 病因分析:子宮肌瘤的形成與激素水平、遺傳、生活習(xí)慣等有關(guān)。長(zhǎng)期情緒不佳、壓力大也可能影響。 3. 用藥評(píng)估:之前所用的四物湯、補(bǔ)中益氣湯等,可能未完全對(duì)癥。可考慮使用軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的中藥,如鱉甲煎丸、大黃蟄蟲(chóng)丸等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 4. 生活調(diào)理:保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作。 5. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查婦科超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤變化。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合調(diào)理,包括改善體質(zhì)、明確病因、合理用藥、注意生活方式,并定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-08 13:59
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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中藥熱凝劑介入治療效果較好,B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺,向肌瘤內(nèi)注入藥物,使肌瘤停止生長(zhǎng),不同程度萎縮.
2015-11-25 20:24
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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一,保守治療子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過(guò)6周妊娠大小;二是已絕經(jīng)且無(wú)癥狀;三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者;四是不能耐受手術(shù)者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.1.期待治療適應(yīng)人群:患者年齡在40-50歲以上,并開(kāi)始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無(wú)明顯出血過(guò)多,疼痛等癥狀的.具體方法:不用任何藥物和其他治療.每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無(wú)瘤體快速增長(zhǎng),出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過(guò)年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.2.藥物治療優(yōu)點(diǎn):目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來(lái)的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療.中藥治療:采用“桂苓消瘤丸”等來(lái)調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.西醫(yī)治療:雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無(wú)惡變者,常用甲基睪丸素治療.W
2015-11-25 19:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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藥物治療的適應(yīng)癥:1.年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.2.絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).3.有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.4.患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國(guó)內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.手術(shù)治療肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現(xiàn)在看來(lái),要從實(shí)際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經(jīng)年齡平均49.5歲),即50歲以內(nèi)者,能保留卵巢者應(yīng)予保留.
2015-11-25 13:53
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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子宮肌瘤最好是去做手術(shù),最徹底,現(xiàn)在超導(dǎo)消融刀效果很不錯(cuò)的,平時(shí)日常生活中要注意:(1)防止過(guò)度疲勞經(jīng)期尤須注意休息;(2)多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品;(3)保持外陰清潔干燥,內(nèi)褲宜寬大.若白帶過(guò)多,應(yīng)注意隨時(shí)沖洗外陰;(4)確診為子宮肌瘤后應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次;如肌瘤增大緩慢或未曾增大可半年復(fù)查1次;如增大明顯則應(yīng)考慮手術(shù)治療,以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器;(5)避免再次懷孕,患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后子宮恢復(fù)差,常會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間出血或慢性生殖器炎癥;(6)如果月經(jīng)量過(guò)多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物以防缺鐵性貧血;(7)不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長(zhǎng)大;
2015-11-25 10:45
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