驗血部分指標陽性且膝關節(jié)疼,能否確診紅斑狼瘡?
我朋友去驗血,結果雙鏈DNA和抗組蛋白呈陽性其他指標均陰性,血沉24F-IGM23.3C反應蛋白0.11抗鏈“O”122補體C371.5補體C414.2膝關節(jié)疼痛10年,照片子顯示骨質增生。可否確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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僅通過目前提供的雙鏈 DNA 和抗組蛋白陽性、血沉、免疫指標及膝關節(jié)癥狀等,不能確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡。還需綜合更多檢查、癥狀、病史等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷較為復雜,涉及多系統(tǒng)多器官的表現(xiàn),以及多種實驗室檢查結果。 1. 癥狀表現(xiàn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者除關節(jié)疼痛外,還常出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)、光過敏等癥狀。 2. 實驗室檢查:除了已有的檢查,還可能需要進行抗核抗體譜、抗磷脂抗體、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查。 3. 診斷標準:需滿足多個臨床及實驗室標準,如面部紅斑、盤狀紅斑、關節(jié)炎、漿膜炎等臨床癥狀,以及免疫學異常等。 4. 鑒別診斷:要與類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、其他自身免疫性疾病等相鑒別。 5. 病情評估:明確疾病的活動度和嚴重程度,對治療方案的選擇至關重要。 綜上所述,僅憑當前的檢查結果和癥狀不能確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需要進一步完善相關檢查,并由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診,以便明確診斷和制定合理的治療方案。
2025-01-09 02:20
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好,那您現(xiàn)在還有什么癥狀?紅斑狼瘡的確診是有一定的標準的,我國紅斑狼瘡診斷標準為: 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 2.光敏感x10’/升或溶血性貧血 3.口腔粘膜潰瘍 4.非畸形性關節(jié)炎或多關節(jié)痛 5.胸膜炎或心包炎 6.癲癇或精神癥狀 7.蛋白尿、管型尿或血尿 8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于100 9.熒光抗核抗體陽性 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 12.補體C3降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡
2015-11-25 22:55
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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紅斑狼瘡治療原則:1.向患者解釋病情,增強治療信心,定期復查,活動期注意休息,避免感染,預防接種、妊娠和手術;2.避免太陽光或紫外線、強烈光電及X線照射,采取防光措施,忌用有感光性藥物如磺胺類,克尿噻,酚噻嗪等藥;3.避免過勞,多注意休息,宜吃高熱量易消化食物;4.內服藥一般盤狀者采用氯化奎寧或小量皮質激素,維生素c等治療。系統(tǒng)性者則應首選皮質激素,且應足量和持續(xù)應用,必要時采用免疫抑制劑和雷公藤。對有多臟器損害、癥狀嚴重且對皮質激素療效差者可考慮用血漿置換療法;5.外用療法可用皮質激素軟膏,奎寧軟膏等外搽;6.支持療法及各臟器病變的對癥治療。以全身癥狀為主的系統(tǒng)性紅斑性狼瘡應到內科醫(yī)師處診治,以免貽誤病情。用藥原則:1.盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡可選用抗瘧藥氯奎、雷公藤、反應停及小劑皮質激素等。
2015-11-25 21:27
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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紅斑狼瘡的診斷標準,以下13條中符合4條就可以確診(1)顴部紅斑。(2)盤狀紅斑。3)光敏感性皮膚過敏。(4)反復口腔潰瘍。(5)非侵蝕性關節(jié)炎。(6)漿膜:①胸膜炎;②心包炎。(7)腎炎:①尿蛋白>0.5g/d;②細胞管型。(8)神經系統(tǒng)異常:抽搐或精神病。(9)①溶血性貧血伴網織紅細胞增多;②白細胞減少(10)免學異常:①LE細胞陽性;②抗ds-DNA抗體陽性;③Sm抗體陽性;④梅毒抗體陽性。(11)抗核抗體陽性。(12)補體c3、c4低(13)狼瘡帶試驗陽性或腎活檢陽性
2015-11-25 16:59
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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您好,可以確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,紅斑狼瘡患者不能單純依靠激素控制,建議采用免疫修復療法通過修復紊亂的免疫系統(tǒng),使人體免疫系統(tǒng)恢復正常,達到治愈紅斑狼瘡的目的。不用終身服藥,不用激素,治愈不易復發(fā)。基本上都可以治愈,可以免費贈藥。
2015-11-25 08:31
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