手淫三年，近期出現性欲不強、勃起不堅、看到暴露女性緊張等情況，可能是由心理因素、生理疲勞、激素水平變化、不良生活習慣、生殖系統疾病等導致。 1.心理因素：長期的焦慮、緊張、壓力等不良情緒，可能影響性功能。應學會調節情緒，通過運動、聽音樂等方式放松。 2.生理疲勞：身體過度勞累，缺乏休息，會影響性欲和勃起功能。要保證充足睡眠，合理安排工作和休息時間。 3.激素水平變化：雄激素水平降低可能導致性欲減退和勃起問題。可就醫檢查激素水平，必要時進行補充治療。 4.不良生活習慣：如長期吸煙、酗酒、熬夜等，會損害生殖系統功能。應戒煙戒酒，規律作息。 5.生殖系統疾病：前列腺炎、精囊炎等疾病也可能引起這些癥狀。需要進行相關檢查，明確診斷后對癥治療。可使用的藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、前列舒通膠囊等，但需遵醫囑使用。 出現性欲低和勃起不堅不必過于恐慌，及時調整生活方式，必要時就醫檢查，明確原因后進行針對性治療，多數情況可以改善。

你好，不要再糾結這個問題，這只是暫時的生理現象，過一段時間就會恢復正常的。