12歲男孩摔傷后出現頭暈、嘔吐癥狀，CT 檢查顯示雙側腦室擴大增寬，這種情況不一定就是真正的腦積水。腦積水的判斷需要綜合多種因素，如腦室擴大的程度、顱內壓的高低、神經系統癥狀等。 1. 腦室擴大程度：輕度的腦室擴大可能只是暫時的生理變化，不一定意味著腦積水。但如果腦室擴大明顯且持續進展，腦積水的可能性增加。 2. 顱內壓情況：通過腰椎穿刺等檢查測量顱內壓，若顱內壓升高，結合腦室擴大，腦積水的可能性較大。 3. 神經系統癥狀：除了頭暈、嘔吐，若還存在頭痛、視力障礙、步態不穩、智力下降等，更傾向于腦積水的診斷。 4. 病史和受傷情況：了解受傷的具體機制、力度以及有無其他合并傷，有助于判斷腦室擴大的原因。 5. 后續觀察：短期內復查 CT 或進行磁共振成像（MRI）檢查，觀察腦室變化情況，也是診斷腦積水的重要依據。 總之，僅憑一次 CT 檢查發現雙側腦室擴大增寬不能確診腦積水，需要綜合多方面的檢查和觀察來明確診斷，以便制定合適的治療方案。

腦積水產生的主要原因有中腦導水管畸形、胎兒期腦部感染、新生兒及生后腦膜炎引起顱底粘連、顱內出血使腦膜粘連、腫瘤壓迫使腦脊液循環受阻或吸收不良等。另外脈絡膜叢增生或有乳頭狀瘤時，腦脊液分泌增多也可引起腦積水，但較為少見。