頭屑嚴重且持續一年，換洗發水無效，可能是脂溢性皮炎、馬拉色菌感染、頭皮干燥、缺乏維生素、內分泌失調等原因導致的。 1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，引起炎癥反應，產生大量頭屑?？赏庥枚蚧磩?、酮康唑洗劑等。 2.馬拉色菌感染：這是一種常見的真菌，會破壞頭皮的微生態平衡，導致頭屑增多。治療藥物有聯苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。 3.頭皮干燥：環境干燥或頻繁洗頭等，使頭皮水分流失，易出現頭屑。應注意保濕，使用含有保濕成分的洗發水。 4.缺乏維生素：如維生素 B 族缺乏，會影響頭皮的正常代謝?？蛇m當補充復合維生素 B 片。 5.內分泌失調：例如長期壓力大、作息不規律等導致激素失衡。需調整生活方式，保持良好的心態和作息。 頭屑嚴重且持續時間長，應引起重視。建議及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和頭皮清潔。

用于治療頭皮屑的抗真菌藥物有酮康唑,氯咪巴唑,二硫化硒等,其中酮康唑在治療頭皮屑方面效果最好.酮康唑在低濃度時能抑制真菌麥角甾醇的合成,起到抑制馬拉色菌繁殖的作用;高濃度時則直接破壞真菌細胞膜,表現出極強的殺菌效果.酮康唑對頭皮蛋白有較高的親和力,能在頭皮表層快速形成保護膜,從而持續發揮作用.另外,酮康唑不存在透皮吸收,具有很高的安全性.醫生詢問：

你好，頭上岀現嚴重的頭皮屑考慮是脂溢性皮炎的問題。你的情況可以用希爾生洗劑，建議用用看應該會有效果。希望我的回答對你有所幫助。