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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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癲癇的診斷需要綜合多方面因素,包括臨床表現、腦電圖檢查、影像學檢查、血液檢查、家族病史等。 1. 臨床表現:觀察患者發作時的癥狀,如短暫的意識喪失、抽搐、失神等。 2. 腦電圖檢查:這是診斷癲癇的重要手段,可發現異常的腦電波。 3. 影像學檢查:如頭顱 CT、MRI 等,有助于查找腦部結構異常。 4. 血液檢查:了解患者的血糖、血鈣、肝腎功能等,排除其他可能導致類似癥狀的疾病。 5. 家族病史:家族中有癲癇患者,患病風險可能增加。 總之,癲癇的診斷需要綜合多種方法,以明確診斷并制定合適的治療方案。患者若出現疑似癲癇癥狀,應及時到正規醫院的神經內科就診。
2025-01-09 01:02
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好!癲癇的診斷要有通過癥狀和檢查相結合您是想知道什么樣的癥狀和檢查才能確診為癲癇吧!癲癇的確診必須要有基本的癲癇發作癥狀:如 頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時(痙攣發作期),有些病人先發出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側,數秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數使秒鐘,陣攣期呼吸恢復,口吐白沫(如舌被咬破出現血沫)。部分患者有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期),此后意識逐漸恢復。可短暫(2-15秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現象。每日可有多次發作,有時可有節律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。發作突然,意識模糊,有不規則及不協調動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性,發作持續數小時,有時長達數天。病人對發作經過毫無記憶。還要結合醫院的腦電圖檢查:多見有棘波、尖波、多棘波、棘-慢綜合波、尖-慢綜合波等。有的還需要做24小時腦電圖檢測。常見診斷檢查方式就能診斷,對于一些難治性的癲癇或者特殊性癲癇,可能還需做更深的神經影像學和檢驗學檢查。才能診斷。
2015-11-25 21:52
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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癲癇的診斷并不難,首先判定是否為癲癇,其次要確定發作類型,最后找出病因或腦損傷部位.但臨床上有大約l/3的病人,經多種檢查,試圖通過儀器查出證據,但只見發作,而檢查指標不見異常.目前本病的診斷依據主要靠臨床表現,典型的發作對確定診斷有決定性意義,所以詳細,完整,準確,清晰的病史,體格檢查及神經系統檢查,腦電圖檢查及有關實驗室檢查便是最重要的診斷依據.在診斷時應弄清以下幾個問題:①發作性癥狀是否為癲癇;②如果是癲癇,是什么類型的發作,是否為特殊的癲癇綜合征;③如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發因素,誘因是什么.因大多數患者發作時有一定的意識障礙,本人對發作過程不能表達,又因為醫師很少目睹患者的發作過程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來,密切配合醫師做正確的診斷,以便及時得到有效的治療,防止病情加重.其實有相當一部分患者希望從某些儀器上得到診斷依據,但有5%—20%的癲癇發作患者腦電圖正常,重要還是看臨床癥狀,以免延誤治療時機,使病情加重才開始治療,這是極其錯誤的認識,應引起足夠的重視. 1.病史:確切的病史是獲得診斷的關鍵,因而是非常重要的.多數情況下,醫生看不到患者發作時的情況,因此醫生一定要取得患者家屬的配合,盡量將病史提供得詳盡,客觀,準確.不要模棱兩可,不要憑空猜測,不要夸大病情,更不要故意隱瞞病情.病史包括現病史,個人史,過去史和家族史等內容. 2.癲癇的病理生理異常為神經元膜電位的不穩定性,形成去極化偏移現象,表現為異常放電.腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術,即在頭皮上通過電極將已存在于腦細胞的生物電活動引發出來經放大后記錄在紙上,形成一定圖形的曲線.它反映了腦在任何即定時刻的功能狀態.正常情況下,這些生物電活動非常細小,用一般的儀器很難記錄到.目前的EEG機記錄到的波形是放大了100萬倍后的結果.EEG可用波型,波幅,頻率及位相來表示.當腦出現病理性或功能性改變時,EEG就會發生相應變化.因為在癲癇發作時必定有異常放電,而在癲癇發作間期也可記錄到異常放電.據統計80%左右的癲癇患者都有腦電圖異常,而只有5%~20%的癲癇患者發作間歇期腦電圖可表示正常.若能重復檢查,使用適當的誘發試驗和特殊電極,其陽性率可達90%~95%.故EEG檢查對癲癇的診斷,定位定性,判斷類型及療效觀察,都具有十分重要的意義.凡在腦電圖上出現棘波,尖波,棘慢波,尖慢波及多棘慢波,統稱癇樣波,也稱癇性放電或癇樣波發放,亦可稱發作波.一般我們建議患者采用中醫中藥的三聯創新療法詳情可咨詢中醫癲癇防治網
2015-11-25 17:30
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好!及時到正規的醫院癲癇科做個24小時腦電圖,進一步確診是否是癲癇的發作,明確病情后在對癥治療,不要盲目的用藥,以免延誤治療,有需要及時聯系我們,詳情可及時點擊咨詢。
2015-11-25 16:46
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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癲癇病的診斷標準,一是有反復發作的癲癇癥狀;二是腦電圖檢查出現癲癇波;三是抗癲癇藥物治療有效。腦電圖檢查有癲癇波(即癇樣放電)是診斷癲癇病的重要依據,但腦電圖檢查也不是唯一依據,因為有個別癲癇病人的腦電圖可能是正常的。即使是24小時長程腦電圖檢查,其陽性檢出率也僅為80%。
2015-11-25 11:46
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