呼吸時(shí)胸口像針扎樣疼，低頭加重，不一定就是胸膜炎，還可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、心肌缺血、氣胸、帶狀皰疹等有關(guān)。 1.肋軟骨炎：多因病毒感染、慢性勞損等引起，表現(xiàn)為胸前部位疼痛，按壓時(shí)疼痛明顯。治療以休息、熱敷、使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬等為主。 2.肋間神經(jīng)炎：常由帶狀皰疹、胸膜炎等疾病引發(fā)，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚。 3.心肌缺血：心臟供血不足導(dǎo)致，除胸痛外，可能伴有心慌、氣短。治療包括改善生活方式，使用擴(kuò)張血管藥物如硝酸甘油等。 4.氣胸：多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂。輕者休息觀察，嚴(yán)重者可能需要胸腔閉式引流。 5.帶狀皰疹：病毒感染神經(jīng)所致，皮膚出現(xiàn)皰疹，伴有疼痛。需抗病毒治療，如阿昔洛韋。 僅憑胸痛癥狀難以明確病因，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)胸部 X 線、心電圖等檢查明確診斷，以便采取針對(duì)性治療措施。

這種情況不可能是胸膜炎的表現(xiàn)，胸膜炎是胸腔感染滲出積液引起的，一般首選引起咳嗽，發(fā)燒疼痛等表現(xiàn)的。建議先做胸片檢查看一下，如果是沒有胸膜的水腫滲出，沒有積液就不是胸膜炎引起的，一般是胸壁的神經(jīng)刺激或局部的筋膜炎癥引起的。

胸膜炎引起的疼痛是持續(xù)性的，也會(huì)有發(fā)熱，根據(jù)你說(shuō)的情況，疼痛時(shí)有時(shí)無(wú)，位置不固定可能是常見的肋間神經(jīng)痛，自己注意避免緊張勞累，睡眠充足一些，疼痛明顯可以用一些解熱鎮(zhèn)痛藥物和維生素B1B6。

一般胸膜炎積液導(dǎo)致的疼痛,緩解慢,這是由于胸悶?zāi)Σ翆?dǎo)致的,也沒有什么大礙,注意不要過(guò)量的運(yùn)動(dòng),和深呼吸,就沒有什么問(wèn)題.一般視體質(zhì)有半年到一年不等,所以休息不要疲勞是關(guān)鍵

胸膜炎時(shí)一種胸膜上的炎性病變建議拍攝胸部X線片就能確定是否是胸膜炎，單純依靠臨床表現(xiàn)不能確診