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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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蟯蟲感染是一種常見的腸道寄生蟲病,容易反復。其發生與個人衛生習慣、生活環境、免疫力、接觸感染源等有關。治療上需綜合考慮藥物治療、衛生措施等。 1. 個人衛生習慣:不注意手衛生,便后未清潔干凈,容易導致蟯蟲卵再次進入體內。應養成飯前便后洗手的好習慣,勤剪指甲。 2. 生活環境:居住環境不衛生,如床鋪不潔、衣物未經常換洗暴曬,可能增加感染風險。要定期清洗更換床上用品和衣物,并在陽光下暴曬消毒。 3. 免疫力:身體免疫力低下時,對蟯蟲的抵抗力減弱。保持良好的作息,適當運動,均衡飲食,增強免疫力。 4. 接觸感染源:與蟯蟲感染者密切接觸,或接觸被蟯蟲卵污染的物品,如公共廁所的馬桶、玩具等。要避免接觸可能的感染源。 5. 治療不徹底:之前的治療可能未完全清除蟯蟲及蟲卵。可選用阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等藥物進行治療,但需遵醫囑。 總之,蟯蟲感染反復需要多方面注意和處理。保持良好的個人和環境衛生,增強自身免疫力,必要時規范用藥,有助于徹底清除蟯蟲。
2025-01-09 01:16
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好從蟯蟲的生活史談起.蟯蟲細小像白線頭,因此也叫小線蟲.孩子吞食其蟲卵后,蟲卵在消化道發育為成蟲,寄生在人體腸道里.由于人體腸道內缺氧,溫度高,蟯蟲產卵必須要爬到體表上.蟯蟲多在夜間(23點左右),乘小兒熟睡時爬到肛門周圍或會陰處產卵,蟲子多時,白天也會爬出來排卵.此時,患兒會覺得肛門或會陰部奇癢難忍.較大的患兒會告訴大人肛周奇癢難受,較小的患兒會用手指抓搔臀部,以此引起大人的注意.此外,患兒還常有睡眠不安,咬牙,易哭鬧,不愛吃飯,女孩還有尿頻,尿痛等表現.蟯蟲的壽命不長,一般只能活25天左右,雌蟲排卵后就死亡.但是蟯蟲繁殖力很強,一條雌蟯蟲一夜能產1萬多個卵.蟯蟲傳染途徑很廣,如患兒在肛周附近搔癢時,就有蟲卵沾在手指或指甲縫里;穿開襠褲的患兒到處爬,坐,蟲卵也會沾以床單,被褥,桌椅上,于是蟲卵就會無處不在,勢必又會沾染孩子和大人的手上,這樣一來蟲卵就會不斷地被孩子吃到肚子里,形成了“老蟲未死,新蟲又生”的局面.這也是蟯蟲病難以徹底治好的重要原因.根據蟯蟲病的生活方式,宜采用綜合措施,以防止相互感染及杜絕反復感染.驅除蟯蟲可將幾種藥物合用,如甲苯咪唑與噻乙吡啶或噻嘧啶與甲苯咪唑一次服用,治愈率可達98%左右.也可以口服腸蟲清片二片,間隔一周后再服半片以鞏固療效,效果也不錯.徹底的治療是對感染蟯蟲的孩子做好家庭護理.首先要教育孩子養成良好的衛生習慣,吃東西前要洗凈雙手,不吮手指,不咬手指甲,注意經常修剪指甲.其次,要采取措施避免重復感染.晚上睡覺前可用食醋加兩倍熱水熏洗屁股,在肛門周圍尤其是皺褶部涂上蟯早軟膏或白降汞軟膏(2%—5%),連續一周就可將爬出來的雌蟲和卵殺死.晚間睡覺時給孩子穿上滿襠褲,褲腳縫上松緊帶,避免孩子用手直接抓撓肛門,也避免蟲卵散落污染衣,被.次晨起床后用肥皂溫水清洗肛周,并注意女孩陰道口有無蟯蟲.每天要更換內褲,煮沸消毒洗凈可用.被單可用開水燙洗,被褥要經常在陽光下曝曬以殺死蟯蟲卵.治療若能及時診斷與治療,則效果好,預后佳.國內曾有1例11個月的女患兒因誤診為“化膿性腦膜炎”,未能及時作病原治療而死亡[11].1一般治療病人應臥床休息,給予清淡,易消化的飲食,按病情需要適當給予輸液,以補充維生素,電解質和能量.對昏迷病人應加強護理,防止褥瘡和吸入性肺炎.2對癥治療于病原治療期間同時應用腎上腺皮質激素可明顯減少治療反應,如劇烈頭痛,噴射性嘔吐,癲癇大發作等.常用地塞米松(dexamethasone),成人每日10mg,連用35d改為每日5mg,并按治療反應情況逐漸減量至停用.總療程為820d.也可試用環孢素A(cyclosporinA).當病人出現煩躁不安,劇烈頭痛,噴射性嘔吐,血壓升高,心率變慢,雙側瞳孔不等大,對光反應遲鈍等顱內高壓征時,應及時應用20%甘露醇,12g/kg,靜脈注射或快速靜脈滴注,必要時可于48h后重復治療,以降低顱內壓,防止腦疝的發生.3病原治療阿苯達唑(albendazole)對本病有良好療效.成人口服200mg/d,連服5d后改為400mg/d,再連服5d.總療程為10d.兒童患者酌情減量.動物實驗顯示用氟苯達唑(flubendazole)或帕苯達唑(perbendazole)治療亦可取得較好的療效.噻苯達唑(thiabendazole),甲苯咪唑(mebendazole)和左旋咪唑(levamisole)的療效較差.4并發癥治療本病可出現格林-巴利綜合征,顱神經損害,肢體癱瘓,腦積水等并發癥.一旦出現應作相應處理.5合并癥治療對合并細菌,真菌感染者,應加用抗細菌藥物或抗真菌藥物治療.預防廣州管圓線蟲病可以預防,不要吃生的或未熟透的肉類食品,切忌吃生的未煮的淡水魚,蝦,螺,蟹,蛙,蛇等食物.專家介紹,只要食品中心溫度達到90℃以上,1至2分鐘就可以消滅致病菌.專家呼吁,吃過上述食物的人,如果出現異常反應和不適,應在3~30天內盡快就診,以便早發現,早診斷,早治療.
2015-11-25 21:05
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好!蟯蟲一般是小孩子多見,而且多出現在肛周,晚上癢的厲害.你的情況不是太考慮,可能與心理作用有一定關系,建議正規醫院皮膚科就診,確診后在醫生指導下積極治療.必要時可以考慮精神障礙性的皮膚感覺異常癥,抓不到蟲子可以考慮這個病.注意勞逸結合不要熬夜勞累,良好的心情對疾病的快速康復是有利的.
2015-11-25 17:07
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你確定你有蟯蟲嗎?做大便的化驗了嗎?現在基本上都用農藥,已經看不到寄生蟲了,建議你到醫院檢查以后再治療
2015-11-25 14:11
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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病情分析:你好,想消除徹底的話,必須從根源著手,要注意飲食,加強個人衛生.防止蟲卵的繁殖.祝你早日康復!意見建議:常用的治療藥物有阿苯達唑和甲苯達唑,噻嘧啶也有一定療效.局部外用藥可用3%噻嘧啶軟膏,涂于肛周和肛門內,連用1周.肛門周圍瘙癢者,可于睡前清洗肛周,會陰皮膚后,涂搽蟯蟲油膏,連用10~20天
2015-11-25 14:08
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