45 歲女性更年期出現(xiàn)尿道陰道灼熱感，可能是激素變化、炎癥感染、局部神經(jīng)功能紊亂、精神心理因素、不良生活習慣等所致。 1.激素變化：更年期女性體內(nèi)雌激素水平下降，會導致陰道和尿道黏膜變薄、干澀，易產(chǎn)生灼熱感。可在醫(yī)生指導下使用雌激素軟膏局部涂抹，如雌三醇軟膏。 2.炎癥感染：如陰道炎、尿道炎等，細菌、真菌等病原體感染可引發(fā)。需進行病原體檢測，明確感染類型，針對性使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.局部神經(jīng)功能紊亂：神經(jīng)調(diào)節(jié)異常也會引起。可服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片。 4.精神心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5.不良生活習慣：穿著緊身不透氣的衣物、長期久坐等。應保持局部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐。 總之，45 歲女性更年期出現(xiàn)尿道陰道灼熱感，原因較為復雜。建議及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施，并注意養(yǎng)成良好的生活習慣。

根據(jù)您的情況,考慮還是做個彩超或陰超確診一下就好;然后對癥治療即可,考慮可以中藥治療調(diào)理.

你好對于你的情況多考慮尿道炎的癥狀，建議做個尿液常規(guī)的檢查明確診斷