59 歲女性長期頭暈上午重，血壓差大，聯合用藥效果不佳。可能與動脈硬化、頸椎問題、心臟疾病、內分泌紊亂、藥物不適應等有關。 1. 動脈硬化：隨著年齡增長，動脈彈性下降，容易導致血壓波動和壓差增大。可通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動來緩解。 2. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫血管和神經，影響腦部供血，引起頭暈。需避免長時間低頭，適度活動頸部。 3. 心臟疾病：如主動脈瓣關閉不全等，會造成壓差大。需進行心臟超聲等檢查明確。 4. 內分泌紊亂：如甲狀腺功能異常，可能影響血壓。要檢測甲狀腺功能，針對性治療。 5. 藥物不適應：個體對某些降壓藥反應不同。可考慮更換為硝苯地平緩釋片、貝那普利、厄貝沙坦等，但需遵醫囑。 總之，對于長期頭暈且血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行全面檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。

你好；高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。一般治療注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。祝你健康。

應該進行藥物聯合治療，可以服用氨氯地平、纈沙坦、雙氫克尿噻.平時注意低鹽低脂飲食、戒煙酒、保持心情舒暢.

你好；養成健康的生活習性如情緒心里的調節，生活要有規律，限制鈉鹽及高脂肪，高膽固醇的攝入，戒除煙酒等。最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服，血壓下降更平穩。

您好，高血壓是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，目前是無法根治的，只能說從藥物穩定血壓。建議低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙，酒,避免情緒激動。可以口服卡托普利，復方羅布麻片，復方利血平片，最好是在臨床醫生的指導下用藥。