3.5 歲孩子重度肺動脈瓣狹窄如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：超聲所見:主動脈瓣結構正常，根部內徑15.5MM，肺動脈瓣結構異常，根部內徑16.0MM.遠端徑25.2MM，左心房前后徑15.0MM，右心房大小34，9*33.7mm，房間隔完整，左心室舒張末期前后徑31.3MM，收縮末期前后徑16.1MM，后壁厚度5.0MM，右心室，前后徑16.8MM，前壁厚度5.3MM。室間隔厚度5.8MM，與左室后壁運動呈逆向，延續(xù)性完整，二尖瓣結構正常，三尖瓣結構正常，左室舒張末期容量38.8ML，收縮末容量7.29ML，每搏量31.5ML，射血分數(shù)81.2%，縮短分數(shù)48.6%B型及彩色多普勒超聲檢查所見:1，右房室腔增大2，右室壁增厚，運動規(guī)律3，房室間隔完整，CDFI未探及分流信號，4，各瓣膜形態(tài)結構未見異常，CDFI探及三尖瓣口藍色返流信號，VP5.22M/SPG109MMHG5，大血管位置結構正常，肺動脈瓣瓣葉增厚，回聲增強，開啟受限，瓣上流速增快，CW測VP6.61M/SPG175MMHG，6，流速測值:主動脈:vp115CM/S二尖瓣:VP96CM/S三尖瓣:vp82CM/S超聲提示:先天性心臟病:肺動脈瓣狹窄【重度】三尖瓣關閉不全伴輕度返流左心收縮功能正常曾經治療情況和效果：由于平時沒有任何癥狀，現(xiàn)在孩子已經3，5歲了，只是今年體檢時發(fā)現(xiàn)的，所以未經任何治療想得到怎樣的幫助：應該怎樣治療呢，介入還是手術？哪個醫(yī)院做的最好呢？預后怎樣？介入成功率大嗎？
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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3.5 歲孩子被診斷為重度肺動脈瓣狹窄，治療方法需綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、孩子的整體健康狀況、治療風險、預后效果以及家庭意愿等。 1. 病情評估：詳細了解狹窄程度、右心室壓力及功能等，以確定最佳治療時機。 2. 治療方法：介入治療如球囊肺動脈瓣成形術，適用于單純肺動脈瓣狹窄；若瓣葉發(fā)育不良或合并其他畸形，可能需手術治療，如肺動脈瓣切開術。 3. 治療風險：介入治療風險相對較小，可能有血管損傷、心律失常等；手術治療風險稍高，如出血、感染等。 4. 預后效果：多數(shù)孩子經治療后癥狀改善，心功能恢復，但需長期隨訪。 5. 家庭意愿：家長應充分了解各種治療方案的利弊，與醫(yī)生共同決策。 總之，對于重度肺動脈瓣狹窄的孩子，應盡早在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法，以改善預后，提高生活質量。
2025-01-09 03:29
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個或多個瓣膜結構（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索取或者乳頭緝的功能或結構異常導致瓣膜狹窄和（或）關閉不全常見蹭有：二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、三尖瓣閉鎖、三尖瓣下移畸形、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、肺動脈關閉不全理論上對于中度以上的肺動脈狹窄心電圖顯示右心室肥厚跨瓣壓差大于50MMHG要盡早手術治療的目前孩子的情況可以暫時定期的復查觀察適量的運動如有不適及時隨診
2015-11-26 02:05
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個或多個瓣膜結構（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索取或者乳頭肌）的功能或結構異常，導致瓣膜狹窄和（或）關閉不全。常見病變有：二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、三尖瓣閉鎖、三尖瓣下移畸形、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、肺動脈關閉不全理論上對于中度以上的肺動脈狹窄，心電圖顯示右心室肥厚，跨瓣壓差大于50MMHG，要盡早手術治療的。目前孩子的情況可以暫時定期的復查觀察，適量的運動，如有不適，及時隨診
2015-11-25 19:07
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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病情分析：心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個或多個瓣膜結構（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索取或者乳頭肌）的功能或結構異常導致瓣膜狹窄和（或）關閉不全。常見病變有：二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、三尖瓣閉鎖、三尖瓣下移畸形、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、肺動脈關閉不全理論上對于中度以上的肺動脈狹窄心電圖顯示右心室肥厚跨瓣壓差大于50MMHG要盡早手術治療的。目前孩子的情況可以暫時定期的復查觀察適量的運動如有不適及時隨診
2015-11-25 15:43
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