79 歲老人患有膽囊多發性泥沙結石，伴近端膽管擴張、膽總管結石及肝囊腫，治療方法的選擇需綜合考慮患者的身體狀況、結石情況、癥狀嚴重程度等因素。一般來說，手術治療和保守治療各有優缺點。 1. 身體狀況：高齡患者身體機能相對較弱，手術耐受性較差。若存在嚴重的基礎疾病，如心腦血管疾病、呼吸系統疾病等，可能增加手術風險。 2. 結石情況：泥沙樣結石數量多、體積大，膽管擴張明顯，膽總管結石梗阻嚴重，可能更傾向于手術治療。若結石較小、癥狀較輕，保守治療或許可行。 3. 癥狀嚴重程度：若頻繁出現劇烈腹痛、發熱、黃疸等癥狀，影響生活質量，手術可能是更好的選擇。反之，癥狀輕微可先保守觀察。 4. 肝囊腫影響：若肝囊腫較大、有破裂風險或壓迫周圍組織，可能需要同時處理。較小且無癥狀的肝囊腫通常無需特殊治療。 5. 患者意愿：患者自身的治療意愿也很重要，應充分尊重患者及其家屬的選擇。 總之，對于 79 歲老人的這種情況，需要綜合評估各方面因素，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。建議在正規醫院，由專業醫生進行詳細評估和指導。