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            輸尿管結(jié)石去除后腎積水且腎下段有結(jié)石怎么辦

            腎結(jié)石

            輸尿管里結(jié)石去除了,腎里面還有積水,這種情況積水應(yīng)該怎么醫(yī)治,腎下段有一個1.2CM的結(jié)石,結(jié)石怎么去除,吃藥可不可以?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              輸尿管結(jié)石去除后腎仍有積水且腎下段存在 1.2CM 結(jié)石,可能與結(jié)石梗阻未完全解除、輸尿管狹窄、腎功能受損、炎癥感染、尿液反流等有關(guān)。 1. 結(jié)石梗阻未完全解除:可能是殘留的小結(jié)石仍阻塞輸尿管,需進一步檢查明確,必要時采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。 2. 輸尿管狹窄:狹窄可導(dǎo)致尿液排出不暢,引起積水。輕度狹窄可先觀察,嚴重時可能需要手術(shù)擴張或置入支架。 3. 腎功能受損:長期積水可能影響腎功能,需檢查腎功能指標,根據(jù)損傷程度進行保腎治療,如使用金水寶膠囊、百令膠囊等。 4. 炎癥感染:感染可加重積水,需抗感染治療,常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 尿液反流:異常反流會造成積水,要明確原因,可能需手術(shù)糾正。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意多喝水,適當運動,促進結(jié)石排出和積水消退。

              2025-01-08 14:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!結(jié)石沒了,并不代表積水也好了,腎積水是這樣一類病來的。腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè)。阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重。腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。2.積水側(cè)腰部脹痛。3.并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿。4.患側(cè)腰部囊性包塊。5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥。輔助檢查:1.腰痛、腰部囊性包塊。2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū)。3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水。4.同位素腎圖,梗阻型腎圖。5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除。4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防、控制感染。

              2015-11-25 23:49
            就醫(yī)問藥

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            什么是腎結(jié)石?   機體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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            黃自能 / 主任醫(yī)師

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