胎兒在 20 周時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔積液且心臟擠壓右移，其他器官發(fā)育正常，可能由多種原因引起，如胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染、免疫性疾病、心血管發(fā)育異常、淋巴回流障礙等。 1. 胎兒染色體異常：染色體異常可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，出現(xiàn)胸腔積液。需要進(jìn)行羊水穿刺等檢查明確。 2. 宮內(nèi)感染：如病毒、細(xì)菌等感染，影響胎兒發(fā)育。可通過相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)判斷。 3. 免疫性疾病：母體免疫功能異常，產(chǎn)生抗體影響胎兒。通過檢測(cè)母體免疫相關(guān)指標(biāo)協(xié)助診斷。 4. 心血管發(fā)育異常：心臟或大血管發(fā)育問題，造成液體滲出。借助超聲心動(dòng)圖等檢查。 5. 淋巴回流障礙：淋巴系統(tǒng)發(fā)育不完善或受阻。進(jìn)一步評(píng)估淋巴系統(tǒng)情況。 發(fā)現(xiàn)胎兒 20 周有胸腔積液和心臟右移，應(yīng)盡快在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查，明確原因，并根據(jù)具體情況制定合適的治療或處理方案。建議前往正規(guī)的三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素。