谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶偏高但肝炎五項和彩超正常，可能是藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、劇烈運動等原因導致。需要綜合治療，一般難以在一周內迅速降至正常。 1. 藥物性肝損傷：某些藥物可能損害肝臟，導致轉氨酶升高。需立即停用可疑藥物，可使用復方甘草酸苷、水飛薊素等保肝藥物。 2. 酒精性肝病：長期大量飲酒引起。戒酒是關鍵，同時可給予多烯磷脂酰膽堿等藥物治療。 3. 脂肪肝：肥胖、代謝紊亂等可能引發。要控制飲食、增加運動，必要時使用雙環醇等藥物。 4. 自身免疫性肝病：自身免疫系統攻擊肝臟。需進一步檢查明確，可能用到糖皮質激素等藥物。 5. 劇烈運動：劇烈運動后可能出現轉氨酶暫時升高。適當休息后多可恢復，一般無需特殊用藥。 總之，導致谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高的原因較多，需要綜合分析，采取針對性的措施。治療期間要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查肝功能。同時，不建議單純追求快速降酶，而應注重肝臟功能的整體恢復。

病情分析：轉氨酶，正常值為0～50μ/l，當谷丙轉氨酶(alt)明顯升高，谷草(ast)/谷丙(alt)比值就提示有肝實質的損害指導意見：建議先去檢查一下乙肝三系還有b超，這樣可以確定一下是乙肝病毒引起的肝功能異常還是脂肪肝引起的肝功能異常

引起轉氨酶升高的原因很多，如病毒性肝病，酒精性肝病，中毒性肝病，藥物性肝病，自身免疫性肝病，營養不良，勞累，焦慮失眠，肝膽管阻塞，其他疾病引起如膽囊疾病，心臟病等等均可引起。建議你到正規醫院查明原因后針對病因進行治療。也可以服降酶藥，如五酯片，聯苯雙酯滴丸，六味五靈片等治療。