71 歲老人患有腰椎間盤突出和滑脫，且有高血壓病史，能否手術需要綜合考慮多方面因素，包括病情嚴重程度、身體整體狀況、高血壓控制情況、手術風險以及術后康復能力等。 1. 病情嚴重程度：若突出和滑脫嚴重壓迫神經，導致下肢無力、大小便失禁等，手術可能是必要的。但如果癥狀相對較輕，可先嘗試保守治療。 2. 身體整體狀況：評估老人的心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術創傷和麻醉。 3. 高血壓控制情況：血壓控制平穩，手術風險相對降低；若血壓波動大，需調整降壓方案，待穩定后再考慮手術。 4. 手術風險：包括術中出血、神經損傷、感染等風險，醫生會在術前詳細評估并制定應對方案。 5. 術后康復能力：老人的康復能力相對較弱，需要考慮術后能否積極配合康復訓練，以恢復功能。 綜上所述，對于這位老人是否能進行手術，需要醫生綜合評估各項指標后做出謹慎決定。同時，家屬也應與醫生充分溝通，權衡手術的利弊。

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