84歲老人胸口痛，多項檢查正常，仍不能確定是否為冠心病。可能是冠心病，也可能是其他疾病，如心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、胃食管反流病、肋軟骨炎、帶狀皰疹等。 1. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可引起胸痛。但部分不典型病例，常規(guī)檢查可能正常。需要進(jìn)一步做冠狀動脈造影等檢查明確。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀類似心臟病，但檢查無明顯異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可致胸痛，深呼吸或咳嗽時加重。通過胸部CT、血常規(guī)等檢查可診斷。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，常伴有燒心、反酸等。通過胃鏡等檢查確診。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。 5. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，表現(xiàn)為胸痛。多通過癥狀和體格檢查診斷。治療可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 6. 帶狀皰疹：病毒感染侵犯神經(jīng)，可先出現(xiàn)疼痛，后出皮疹。診斷依靠癥狀和體征。治療藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 總之，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果難以明確病因，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以便明確診斷，采取針對性治療。