53 歲女性患有頑固性高血壓，同時還有冠心病、甲減、膽囊結石息肉等疾病，降壓藥使用效果不佳，存在多種問題。需要綜合考慮疾病情況、藥物副作用、調整治療方案等。 1. 疾病分析：頑固性高血壓治療難度大，冠心病會影響心血管功能，甲減可導致代謝減緩，膽囊結石息肉可能引發炎癥和疼痛。 2. 藥物調整：目前使用的降壓藥效果有限且有副作用，可考慮更換為硝苯地平緩釋片、纈沙坦、美托洛爾等，但需在醫生指導下進行。 3. 生活方式：低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 4. 定期復查：監測血壓、血脂、血糖、甲狀腺功能、心臟功能等，以便及時調整治療方案。 5. 血鉀管理：避免使用易導致低鉀的藥物，多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、橙子等。 綜合治療是關鍵，患者應積極配合醫生，遵循醫囑，改善生活方式，定期復查，以控制病情，提高生活質量。

血壓升高，這和供血不足有關，因此，不要單純使用降壓藥，應使用活血藥物改善供血。以免導致血壓波動。可以使用血塞通，丹參等輸液，可以改善供血，幫助降壓。多喝水，多運動。

高血壓分為原發性和繼發性兩種，對于繼發性高血壓，單純降壓治療可能難以獲得好的效果。常的繼發性高血壓有腎性高血壓，腎動脈狹窄導致的高血壓，嗜鉻細胞瘤等。如果高血壓治療效果不好，建議先查找一下是否有導致血壓升高的繼發性因素。如果考慮是原發性高血壓，血壓控制不好，可以從以下幾方面采取措施：1.增大降壓藥物劑量（有時需要幾種藥物一起聯合使用來降壓），規律服藥。2采取低鹽飲食。3積極治療甲減。