卵巢多囊患者懷孕后流產(chǎn)及疑似宮外孕經(jīng)歷
我有卵巢多襄,月經(jīng)周期一直不準(zhǔn),都是405060天左右這樣,量偏少,不痛經(jīng),4.5天干凈,去年7月10號(hào).因?yàn)樗ち艘货釉?3周流產(chǎn)前次月經(jīng)周期是70天,5月16號(hào)月經(jīng),5月30號(hào)開始有性生活,6月7號(hào)第一次測(cè)排卵弱陽(yáng),6月9號(hào)也是弱陽(yáng),測(cè)兩次一直沒測(cè)了,6月14號(hào)(左右)白天上廁所發(fā)現(xiàn)白帶有點(diǎn)血絲,6月21號(hào)早孕試紙弱陽(yáng),6月25號(hào)測(cè)也是弱陽(yáng)(早上11點(diǎn)測(cè),不是晨尿)7月2號(hào)中午拉肚子,晚上發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有一點(diǎn)非常淡的血,米粒那么點(diǎn),不細(xì)心根本發(fā)現(xiàn)不到,7月3號(hào)早上有點(diǎn)淡粉色白帶,中午拉便便有紙擦到鮮紅的血,不是很多,然后去醫(yī)院,照B超,子宮稍增大,左右卵巢正常大,宮內(nèi)有0.4CM的孕襄,無胎心胎牙,醫(yī)生打了支黃體同,開了抽血單讓第二天抽餓血7月4號(hào)早上空腹抽血測(cè)得HCG274,孕酮6.9,雌二醇67,也沒流血,因?yàn)闆]有婦產(chǎn)科醫(yī)生的號(hào)了,就打了支黃體酮,然后回家,晚上出去吃飯,就開始感覺肚子有點(diǎn)疼,晚上有點(diǎn)開始流血,早早休息,晚上睡覺總是肚子不舒服,7月5號(hào)早上4點(diǎn)多,就疼得明顯,陣陣的,有點(diǎn)排便感,,6點(diǎn)多起來上廁所,發(fā)現(xiàn)馬桶底沉了一個(gè)血塊兒,馬桶里的水不太紅,然后又去醫(yī)院,醫(yī)生說HCG值太低,胎兒可能不好,然后早上空腹又抽了血,HCG170,孕酮6.6,雌二醇59,再照B超就出問題了,子宮正常大,內(nèi)膜前后總厚徑7MM,宮內(nèi)未見明顯妊襄,右側(cè)卵巢正常大小,緊貼右側(cè)卵巢旁似可及一大小約1.3*1.2CM稍低回聲塊,邊界清,似可及星點(diǎn)狀血流,子宮直腸凹未見液性暗區(qū)顯示,醫(yī)生說有可能是宮外孕,住院觀察了,7月5號(hào)一直有少量血.肚子偶爾隱痛.中午下午還有點(diǎn)咖啡血血性分泌物,晚上就是紅色的少量的血.下午又抽了次血,HCG123.5,孕酮5.17月6號(hào)中午開始吃桂枝茯苓膠襄,中午吃藥前掉了點(diǎn)血塊,像腐肉,花的,像肺的紋里,顏色暗,壓不爛,很韌,小指粗2CM長(zhǎng),晚上也掉了一塊,一直是持續(xù)的很少的血.7月8號(hào).B超,子宮正常大,宮內(nèi)未及明顯孕襄回聲,內(nèi)膜前后厚7MM,回聲不欠均勻,左右卵巢正常大,之前照到的包塊不見了,HCG29然后出院.7月12號(hào)惡露干凈7月14號(hào)復(fù)查,HCG2.9.B超一切正常.子宮內(nèi)膜總厚4.3MM::
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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本案例中,患者有卵巢多囊,經(jīng)歷了孕中期流產(chǎn),此次懷孕出現(xiàn)HCG值低、出血、包塊等異常,最終HCG下降、包塊消失。涉及卵巢多囊影響受孕、流產(chǎn)原因、宮外孕判斷、HCG變化意義、后續(xù)調(diào)理等方面。 1. 卵巢多囊對(duì)受孕的影響:卵巢多囊會(huì)導(dǎo)致排卵不規(guī)律,激素失衡,影響卵子質(zhì)量和受孕幾率。 2. 孕中期流產(chǎn)的可能原因:如胚胎自身染色體異常、子宮環(huán)境不佳、感染、免疫因素等。 3. 宮外孕的判斷依據(jù):包括HCG增長(zhǎng)緩慢、B 超未見宮內(nèi)孕囊、附件區(qū)出現(xiàn)包塊及異常血流等。 4. HCG 值變化的意義:正常懷孕時(shí) HCG 會(huì)隔日翻倍增長(zhǎng),數(shù)值低且下降提示胚胎發(fā)育不良或?qū)m外孕可能。 5. 流產(chǎn)后的調(diào)理:注意休息,保持良好心態(tài),飲食均衡,避免勞累和感染,待身體恢復(fù)后進(jìn)一步檢查明確多囊病情,積極治療。 患者的經(jīng)歷較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素進(jìn)行分析和處理。對(duì)于有類似情況的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
2025-01-08 12:37
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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囊卵巢與多囊卵巢綜合癥是不一樣的,如果內(nèi)分泌,月經(jīng)正常,只是單純的多囊卵巢,一般不用治療,如果內(nèi)分泌異常,月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng),就需要根據(jù)情況選擇藥物或是手術(shù)治療,祝您健康!
2015-11-26 00:18
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,宮外孕如果發(fā)現(xiàn)的比較早,沒有發(fā)生破裂的情況下,可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要是應(yīng)用殺胚藥物終止妊娠。然后用活血化瘀作用的中藥促進(jìn)包塊的吸收。建議保守治療宮外孕的患者需要住院,在醫(yī)生護(hù)士的密切觀察下進(jìn)行治療和檢查,一旦保守治療失敗仍需手術(shù)治療。
2015-11-25 12:29
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