孕早期出血保胎后HCG變化,是宮外孕還是宮內孕?
我是8月12號最后一次月經來,9月17號去醫院檢查血hcg71,說是懷孕了,19號開始出血開了保胎藥,21號住院保胎,B超附件有包塊,宮內無孕囊hcg194,24號hcg297B超結果和上次一樣,醫生說宮外孕的可能大,于是我們決定保守治療,打了兩天針后下面流出一個血塊,里面有黏膜類組織物,27號hcg746,醫生說要刮宮,于是刮了,現在結果還沒出來,30號hcg656,請問我是宮外孕嗎!還是宮內孕被刮掉了?我需要做其他的檢查嗎?
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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判斷是宮外孕還是宮內孕需要綜合多方面因素,包括HCG變化、B超檢查結果、癥狀表現、刮宮病理結果以及后續觀察等。 1. HCG變化:正常宮內孕HCG會隔天翻倍增長,而宮外孕增長緩慢或停滯。您的HCG值增長不穩定,增加了宮外孕的可能性。 2. B超檢查:宮內未發現孕囊,附件有包塊,這是宮外孕的常見表現之一,但也不能完全確診。 3. 癥狀表現:宮外孕可能會有腹痛,尤其一側下腹疼痛,若破裂還會有劇烈疼痛和內出血癥狀。 4. 刮宮病理:刮宮后的病理結果對于判斷有重要意義,若未發現絨毛組織,宮外孕可能性大。 5. 后續觀察:需要繼續監測HCG值,若持續下降,可能是治療有效;若仍升高或不降,要進一步檢查和治療。 綜合以上情況,目前還不能確切判斷是宮外孕還是宮內孕刮掉了,需要等待刮宮病理結果,并持續監測HCG及癥狀變化。
2025-01-08 18:59
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,這個是不是宮外孕要通過B超檢查確診,在宮腔外發現孕囊才可以確診以上信息供您參考希望對您有所幫助,建議做B超看看
2015-11-25 20:43
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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宮外孕的早期臨床診斷是有一定難度的。一般來講,停經后尿檢HCG陽性,B超宮腔內未見孕囊,應該是要高度懷疑宮外孕。當然有腹痛,陰道流血,肛門墜脹更應該提高警惕,都應該及時到醫院就診,由醫生給你進行早期的診斷和積極的治療。 宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發育或功能異常3、宮內節育器放置后4、輸卵管術后5、盆腔子宮內膜異位癥。6、孕卵的游走。宮外孕的危害:一、宮外孕一般6-8周開始破裂可導致輸卵管破裂二、宮外孕還會引起休克三、宮外孕可引發腹腔內出血
2015-11-25 18:43
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