乙肝二對半 145 陽性即小三陽，患者谷丙轉氨酶、總膽紅素等指標異常，病毒 DNA 有一定量。治療需綜合考慮病情、肝功能、病毒載量等。包括抗病毒治療、保肝治療、生活調理、定期復查、預防傳染等。 1. 抗病毒治療：常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，抑制病毒復制，減輕肝臟損傷。但需遵醫囑，根據個體情況選擇。 2. 保肝治療：當肝功能異常時，可使用復方甘草酸苷、水飛薊素等藥物，保護肝細胞，改善肝功能。 3. 生活調理：保持良好的生活習慣，避免勞累、熬夜，戒煙戒酒，均衡飲食，適當運動，增強免疫力。 4. 定期復查：每 3-6 個月復查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超聲等，監測病情變化，及時調整治療方案。 5. 預防傳染：注意個人衛生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品，家人可接種乙肝疫苗預防感染。 總之，對于乙肝小三陽患者，要重視治療和預防，積極配合醫生，以控制病情，提高生活質量。

現在肝功能正常的，病毒復制性也不高，暫不治療，生活規律，合理飲食，定期復查。