19 歲女性經期乳房脹痛、大小不一且乳房上有黑痣，可能與激素變化、乳腺增生、乳房發育不對稱、黑痣性質以及其他潛在疾病等有關。 1. 激素變化：在月經期間，體內雌激素和孕激素水平波動，可能導致乳腺組織增生和水腫，引起乳房脹痛。這是較為常見的生理現象。 2. 乳腺增生：如果乳腺組織過度增生和復舊不全，就會形成乳腺增生，除了乳房脹痛，還可能摸到結節。 3. 乳房發育不對稱：在生長發育過程中，兩側乳房對激素的敏感性不同，可能導致大小不一，通常差異不大無需特殊處理。 4. 黑痣性質：黑痣可能是普通的色素痣，也可能是有惡變傾向的黑色素瘤。普通黑痣一般形態規則、顏色均勻、邊緣整齊；而黑色素瘤可能形狀不規則、顏色不均、邊緣模糊、短期內增大等。 5. 其他潛在疾病：少數情況下，乳房的炎癥、腫瘤等疾病也可能引起類似癥狀。 如果乳房脹痛和大小不一的情況持續不緩解，或者黑痣出現異常變化，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

女性在月經來潮前有乳房脹滿,發硬,壓痛的現象;重者乳房受輕微震動或碰撞就會脹痛難受，這是由于經前體內雌激素水平增高,乳腺增生,乳房間組織水腫引起的，月經來潮后,上述變化可消失,這是正常的生理現象您不要太擔心。