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            小兒陣發性室上性心動過速應如何處理

            室上性心動過速

            我小姨家的孩子上小學了,但是孩子最近卻老是生病,而且不愛吃飯,拒絕吃飯,頭暈,臉色發白,而且孩子有時候會感覺呼吸困難,帶他去醫院檢查,醫生說是小兒陣發性室上性心動過速造成的。我想知道小兒陣發性室上性心動過速怎么辦?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              小兒陣發性室上性心動過速是小兒常見的心律失常之一。治療方法包括刺激迷走神經、藥物治療、直流電復律、射頻消融術等。同時,要注意觀察病情,調整生活方式。 1. 刺激迷走神經:可通過壓迫頸動脈竇、誘導惡心等方法,刺激迷走神經,有時能終止心動過速。但操作需謹慎,應由專業醫生進行。 2. 藥物治療:常用藥物有普羅帕酮、三磷酸腺苷、維拉帕米等。這些藥物能有效控制心率,但使用時需嚴格遵循醫囑,注意可能的不良反應。 3. 直流電復律:當患兒出現嚴重的血流動力學障礙時,如休克、心力衰竭等,可采用直流電復律來恢復正常心律。 4. 射頻消融術:對于頻繁發作、藥物治療效果不佳或不愿長期服藥的患兒,射頻消融術是一種根治的方法。 5. 病情觀察:密切監測患兒的心率、血壓、呼吸等生命體征,以及有無頭暈、黑矇等癥狀。 6. 生活方式調整:保證患兒充足的休息,避免劇烈運動和情緒激動,飲食均衡。 總之,小兒陣發性室上性心動過速的治療需根據患兒的具體情況選擇合適的方法。家長應積極配合醫生的治療,關注患兒的病情變化,以促進患兒早日康復。

              2025-01-09 07:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好。小兒陣發性室上性心動過速首選心律平靜注,轉律后改用地高辛維持量口服。也可先用西地蘭快速負荷量,如不能復律則用心律平或異搏定靜注較為安全,因為西地蘭為正性心肌藥物,尤其有心衰、血壓下降患者更為安全。

              2015-11-25 22:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,這個病應根據病因、患兒心功能狀態及心律失常的機制,選擇適當的方法及藥物,要注意積極防治上呼吸道感染和各種心肌炎。

              2015-11-25 21:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              終止陣發性室上性心動過速發作的措施:(1)囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動作,反復進行.(2)用壓舌板(筷頭,匙)壓迫舌根部,誘發惡心嘔吐動作.(3)壓迫眼球.病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側眼球.壓迫時間不可太長,用力不應太大,當室上速速度變慢時立刻停止壓迫.青光眼和高度近視者禁用此法.(4)藥物終止發作,必須由醫生進行.常用藥西地蘭0.4毫克,或心律平35~70毫克,或異搏定5毫克,均需在心電監護下(如無此條件可以聽診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射,一旦室上速發作停止,立即停止注射,以免藥劑過量.預激綜合征伴室上速禁用西地蘭.(5)經家庭救護或藥物治療未見效,持續時間數小時以上,應積極送醫院進一步診治,進行電轉復或食道調搏復律.(6)除以上救護外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時也能起到減輕或終止發作的效果.

              2015-11-25 17:11
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            什么是室上性心動過速?   陣發性室上性心動過速是一種陣發性快速而規則的異位心律。其特點是突然發作突然停止。發作時,病人感覺心跳得非常快,好像要跳出來似的,很難受。發作時心率每分鐘150~250次,持續數秒、數分鐘或數小時,數日。有時當醫生趕到,病人已終止發作了。心慌可能是唯一的表現,但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數情況下,房室旁道的存在,或房室結功能上的傳導性和不應性的差異是其發生的基礎。 查看全文»

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