78 歲老年女性半髖關節置換術后術側臀部出現皮下血腫，可能原因有手術創傷、局部血管損傷、凝血功能異常、術后活動不當、感染等。 1. 手術創傷：手術過程中對周圍組織的損傷可能導致小血管破裂出血，形成血腫。 2. 局部血管損傷：術中操作或術后恢復期間，術區附近的血管受到擠壓、牽拉等，引起血管破裂出血。 3. 凝血功能異常：患者自身存在凝血因子缺乏、血小板減少等凝血功能障礙，易導致出血形成血腫。 4. 術后活動不當：過早或過度的活動，可能使手術部位受到牽拉和摩擦，引發血管破裂出血。 5. 感染：局部發生感染，炎癥刺激血管，使其通透性增加，容易出血形成血腫。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以明確血腫的原因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，進行針對性治療。

血腫的原因主要可能是出現了炎癥或者可能長期血液循環不通暢導致的建議先到醫院做一個血常規的檢查或者進行拍片等看是否有血栓存在