術前左頸部淋巴結存疑未行頸清術,手術范圍夠嗎
現在懷疑術前左頸部就有淋巴結,但當時醫生說因為CT和穿刺的結果不肯定是轉移的淋巴結,故未行頸清術。當時對甲狀腺疾病完全不了解,現在看了網上的資料及其他病人的咨詢后,才了解到我媽媽的手術范圍可能不夠。她右側是甲狀腺是多發結節,手術沒有切除。媽媽除了高血壓外身體一直還不錯
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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對于術前左頸部淋巴結存疑未行頸清術且右側甲狀腺多發結節未切除的情況,需要綜合多方面因素判斷手術范圍是否足夠,包括術前檢查準確性、疾病特點、患者身體狀況、醫生經驗及后續觀察情況等。 1.術前檢查準確性:CT 和穿刺結果有時可能存在局限性,不能完全確診淋巴結是否轉移。如果檢查手段不夠精準,可能影響對手術范圍的判斷。 2.疾病特點:甲狀腺疾病類型多樣,不同類型的結節和淋巴結轉移特點不同。例如,某些惡性程度高的甲狀腺癌,可能早期就有淋巴結轉移。 3.患者身體狀況:患者除高血壓外身體狀況良好,這可能使醫生在決定手術范圍時相對保守,以減少手術風險。 4.醫生經驗:醫生的臨床經驗和判斷對手術范圍的確定有重要影響。經驗豐富的醫生能更準確地評估病情。 5.后續觀察情況:術后的隨訪和進一步檢查,如超聲、甲狀腺功能測定等,有助于判斷病情是否穩定或有進展,從而間接反映手術范圍是否合適。 綜合來看,僅根據目前提供的信息難以確切判斷手術范圍是否足夠,需要密切隨訪和進一步檢查評估。
2025-01-09 04:25
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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甲狀腺癌分四種類型,每種類型的用藥是不同的。不同的醫院費用是不同的,建議咨詢自己的住院醫師。
2015-11-26 03:37
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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甲狀腺癌治療常采用碘131放射治療,如果是要采用這種方法治療的話一般是能夠根治的。同時,它也是一種破壞腺體的治療,就算是治療好了,可需要終身吃藥。目前國內還有很多的治療方法,如果不是特別嚴重不建議你采取這種方法治療。甲狀腺癌也常用中藥治療,因為中藥毒副作用小,而且可以緩解其他治療引起的副作用,比較常用的是含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)A5
2015-11-25 10:31
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺癌常伴有同側頸淋巴結轉移,頸部各區中除頦區外其它各區均可累及。轉移的淋巴結大多在頸內靜脈周圍,同時可循淋巴管向頸后三角區或向縱隔淋巴結轉移,很少向頜下區轉移。即使臨床上檢查頸部淋巴結為陰性的患者,術后頸淋巴結標本病理檢查仍有50%為轉移。在臨床上可觸及到腫大淋巴結者,術后病理證實基本上100%有癌轉移。頸淺淋巴結在正常情況下是不會腫大的,一旦腫大,特別是頸前帶狀肌和胸鎖乳突肌之間淋巴結腫大,即意味著存在淋巴道逆行轉移,頸淋巴結轉移灶可以穿破淋巴結包膜,互相融合成塊或侵及鄰近的血管,神經和周圍的軟組織。約有4%的病例出現對側淋巴結轉移。
2015-11-25 10:06
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