血小板減少癥怎么辦
請專家?guī)蛶臀?我從去年就發(fā)現(xiàn)血小板減少,醫(yī)生開的藥物服用之后,升上去了,今年最近又發(fā)現(xiàn)降了,又吃藥,但一停藥就又降了,導(dǎo)致現(xiàn)在月經(jīng)量多的很,又沒有徹底治愈的辦法,但我不想用激素,我還沒有帶小孩,怎么辦?
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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日常生活中血小板減少的原因比較多,常見的是患者出現(xiàn)了感染或者是骨髓增生異常,還有的患者是因?yàn)楣撬枵嘉恍圆∽兊鹊龋际且恍┍容^嚴(yán)重的疾病,需要引起我們的重視。患者能夠重視起來,然后實(shí)際行動改善自身的問題,同時(shí)一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,找出自身的具體的發(fā)病原因,才是一個(gè)正確的徹底的治療問題的方法。
2018-11-20 21:33
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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身體有淤血點(diǎn),皮下易出血,口有血泡血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,病因復(fù)雜,治療起來也比較困難,首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院附屬鼓樓中醫(yī)醫(yī)院京城名醫(yī)館原發(fā)性血小板減少性紫癜專科是專業(yè)從事原發(fā)性血小板減少性紫癜治療與研究的機(jī)構(gòu),許多四處求醫(yī)無效的血小板減少性紫癜患者在這里找到了康復(fù)的希望。血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血、吐血、崩潰等,嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正常或增多,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。急性型多為10歲以下兒童,兩性target=_blank>兩性無差異。多在冬、春季節(jié)發(fā)病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后,感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內(nèi)。成人急性型少見,常與藥物有關(guān),病情比小兒嚴(yán)重。起病急驟,可有發(fā)熱。主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴(yán)重,皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn),分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結(jié)合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見,可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命。慢性型較為常見,占原發(fā)性血小板減少性紫癜的80%,多為10~40歲,女性為男性的3~4倍。起病隱襲。患者可有持續(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過多。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠(yuǎn)端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。顱內(nèi)出血較少見,但在急性發(fā)作時(shí)仍可發(fā)生。脾臟在深吸氣時(shí)偶可觸及。原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)理,迄今尚未被闡明。多認(rèn)為是一種與免疫有關(guān)的疾病。
2015-11-25 19:33
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,血小板數(shù)量減少常見于血小板減少性紫癜,脾功能亢進(jìn),再生障礙性貧血和白血病等癥.另外服用了某些藥物后,也可以引起血小板減少.引起血小板減少的原因很很多,要治療血小板減少就必須先知道病因,然后才可以對癥治療,甚至治愈.現(xiàn)在西醫(yī)治療首先采用腎上腺皮質(zhì)激素,如未獲完全緩解,可考慮切脾,如切脾失敗,尚可用皮質(zhì)激素:如仍無效,可用免疫制劑.嚴(yán)重者可以輸注血小板懸液或血漿置換,患者需要及時(shí)去正規(guī)大醫(yī)院就診為好。
2015-11-25 14:58
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強(qiáng)的松每日1mg/kg).如有效,血小板計(jì)數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實(shí).由于慢性itp病程長,同時(shí)慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細(xì)胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)常可在2~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強(qiáng)的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費(fèi)用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效,因而對itp患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復(fù)血小板數(shù),但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴(yán)重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù),有時(shí)推薦單用支持療法.對使用皮質(zhì)類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個(gè)月,這由于無脾患兒增加了嚴(yán)重感染的危險(xiǎn),即使患病經(jīng)年累月,大多患兒可自發(fā)性緩解.
2015-11-25 11:58
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你描述的情況考慮什么原因?qū)е碌难“鍦p少,先要明天下,必要時(shí)可以輸血小板,孕婦不能亂服藥
2015-11-25 10:29
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,血小板數(shù)量減少,您如果不想用激素的話,可以考慮中醫(yī)藥治療.中醫(yī)認(rèn)為血小板減少的主要病機(jī)為熱,虛,瘀三種.治療應(yīng)以清熱涼血止血,補(bǔ)氣陰,活血化瘀為主,同時(shí)應(yīng)參以補(bǔ)益肝腎等法,以標(biāo)本兼治.您可以去看中醫(yī)后辯證論治.食療:花生黨參湯花生紅衣6g,紅棗10枚,黨參10g.把花生衣,紅棗,黨參用砂鍋加水煮成湯,棄掉黨參,花生衣藥渣,吃紅棗喝湯.此為1日量,分2次食用.該藥膳有養(yǎng)心健脾,益氣攝血的功效.對于病后體虛,血小板減少性紫癜均有良效.
2015-11-25 08:11
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