左腎有結石、積水和囊腫,如何治療?
左腎有結石有兩三年的時間了,今天去做B超說左腎有囊腫,上面說:“雙腎形態大小大致正常,輪廓較清晰。左側集合系統分離2.1cm,內可見數顆強回音,后伴聲影,最大的約為0.6*0.3cm,位于腎門處。另左腎內可見一范圍約5.6*5.3cm的液區,向外突出,內透聲尚可。右腎集合系統未見明顯分離,腎內未見明顯異常回聲。CDFI示雙腎血流信號未見明顯異常。左腎門結石并左腎積水,左腎結石。左腎囊腫”我應該怎么治療啊?
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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左腎出現結石、積水和囊腫,需要綜合考慮結石和囊腫的大小、位置、癥狀等因素來制定治療方案,包括藥物治療、手術治療等。治療方法有觀察隨訪、藥物排石、體外碎石、經皮腎鏡取石術、囊腫切除術等。 1.觀察隨訪:如果結石和囊腫較小,沒有引起明顯癥狀,腎積水程度較輕,可以定期進行B超檢查,觀察其變化。 2.藥物排石:服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物,促進結石排出,但需遵醫囑。 3.體外碎石:對于較大的結石,可考慮體外沖擊波碎石,但可能需要多次治療。 4.經皮腎鏡取石術:如果結石較大、位置復雜,體外碎石效果不佳,可采用經皮腎鏡取石術。 5.囊腫切除術:若囊腫較大,對腎臟造成壓迫或有惡變風險,應進行手術切除。 總之,對于左腎的結石、積水和囊腫,治療方案應根據個體情況選擇。患者需及時就醫,遵循醫生建議,選擇合適的治療方法,并注意飲食和生活習慣,促進康復。
2025-01-08 13:26
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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(1)特殊治療: ①當排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術,超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行。發現清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應做細胞學檢查。還應測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑。接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在。抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內,這將減少液體再積聚引起的改變。Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內,用這種方法,他在29例患者中只發現1例復發。若只單純將囊腫抽空,則約大部分會復發。若抽吸液為血性,可考慮手術探查,因此時病變嚴重,甚至已發生癌變。 ②如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。 ③當診斷仍有疑問時,可考慮手術探查。Ambrose等1971年在大多數已確診為囊腫時,仍寧愿手術探查。在他們所行55例手術中。5例被證實已有癌變,占9%。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴重受損時,腎切除也是適應癥,但這很少見。 (2)并發癥的治療:當囊腫并發感染時,應加強抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發現囊液中抗菌素所能達到的濃度很低。因而常常需行經此穿刺引流。經此穿刺引流失敗的話,采取手術切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳。發生腎積水時,切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效。
2015-11-25 20:35
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好.:目前西醫除了對癥治療外,最后就是切除腎,尚無良策的情況下,中醫在治療此病上有很大的優勢,對于腎囊腫病人來說,小的囊腫不影響到正常的腎臟功能一般無需治療.但是這個要因人因環境等因素而異,如果經濟條件許可的情況下,發現時適當的吃些中藥只有好處沒有壞處,防患于未然.如果囊腫在增長,而且已經影響到了人體的正常功能了,出現了化驗異常和突出的臨床癥狀,哪就得好好的治療,否則有可能出現好多合并癥或者發展到腎功能衰竭去.中醫在這個病的治療上因每個大夫的水平不同,療效千差萬別,依我們治療這種病近四十年和經驗,一般情況下如果囊腫在4厘米以下通過服中藥可能使其慢慢的縮小,小點的囊腫大部分可以消失.一般需要三到五個月的治療時間.如果腎功能受損了,在用中藥治療囊腫時可以同時用藥恢復腎功能腎囊腫的飲食療法 1.要注意過咸類不吃(包括腌制類),辛辣刺激類不吃(包括辣椒,酒類,蝦,蟹等),被污染的不吃(包括腐爛變質的,剩飯剩菜等),燒烤類不吃,而腎功能不全或發生尿毒癥者還應注意豆類及其制品不吃,限制動物類高蛋白食品,油膩類食品等. 2.水的攝入:各種腎臟疾病由于發病原因不同,病程不同,治療措施也不相同.在輕度腎衰時,由于腎臟濃縮功能下降,體內代謝產物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無明顯的水腫,心衰,高血壓時,不應盲目限水.特別提醒的是那些慢性腎衰的病人,不要認為腎衰就得嚴格限制水分,如果過分限水反易加重腎功能惡化. 3.食鹽的攝入:控制食鹽時,根據病人病情和腎功能程度作調整,并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴格限鹽. 4.注意休息,避免劇烈的體力活動和腹部創傷,腎臟腫大比較明顯時宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂;一般半年復查一次(包括血壓,尿常規,腎功能和B超);避免一切腎毒性藥物;親屬(父母,兄弟姐妹和子女)作B超檢查. 5.講營養腎囊腫患者宜食含優質蛋白質高的食物,注意高纖維,高維素食物的補充及低脂肪,適當的糖飲食. 6.不偏食,五谷雜糧,新鮮蔬菜和水果,牛,羊,豬的瘦肉,禽蛋類,牛奶,魚蝦等均可食用.
2015-11-25 19:35
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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①腰、腹不適或疼痛:疼痛的特點為隱痛、鈍痛,固定于一側或兩側,向下部及腰背部放射。②血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。③腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60—80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大,腎功能愈差。④蛋白尿:一般量不多,24小時尿內不會超過2克,故不會發生腎病綜合征。⑤高血壓:囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。腎囊腫的治療方法:目前醫學上還沒有治療腎囊腫的特效方法。巨大囊腫引起高血壓,或嚴重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊腫穿刺.注入硬化劑,或手術切除
2015-11-25 13:41
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:腎囊腫怎么辦?腎囊腫的治療方法也就是手術治療了。手術能夠在短時間內緩解大囊腫對腎本質的壓榨,改善腎臟缺血、缺氧的情況,在一定水平上減少了腎單位的損傷。這是手術治療腎囊腫的優勢,但也存在著一定的弊端,腎囊腫手術治療不只沒有從基本上處理囊液分泌那一基本病因,囊腫會再次的形成,而且針7厘米的腎囊腫進行治療同意對腎臟自身就會構成一定的創傷。那么,腎囊腫治療的最好方法是什么?控制囊腫增大:治療腎囊腫的目的是為了抑制囊腫增大,控制病情發展,所以針對手術治療的局限性,我們建議中醫內病外治保守治療,將微化處理的中藥通過皮膚滲透的方式使囊壁血管擴張,加速局部血液循環,快速帶走囊內液的同時,降低囊內壓,抑制囊壁上皮細胞的繼續分泌,減少囊內液生成,使囊腫不斷回縮,并有效地預防囊腫增大,減少對腎臟固有細胞的損傷,高達抑制囊腫發展的效果。
2015-11-25 09:10
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