肝脾大伴血指標低,補鐵后血紅素增,何病怎治?
肝脾大,紅白血球低,血小板低,用過激素不見效果,去天津診斷懷疑缺鐵或骨髓增生異常綜合征(MDS),醫(yī)生建議先補充鐵,吃完一個月后血紅素有所增長,想咨詢是什么疾病?如何治療?
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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肝脾大且紅白血球、血小板低,補鐵后血紅素有所增長,可能是缺鐵性貧血、骨髓增生異常綜合征(MDS)等疾病所致。治療方法因病而異,包括藥物治療、飲食調整、定期復查等。 1. 缺鐵性貧血:鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過多可導致。治療上補充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復合物等,同時多吃富含鐵的食物,如動物肝臟、瘦肉等。 2. 骨髓增生異常綜合征(MDS):是一組造血干細胞克隆性疾病。治療包括支持治療,如輸血;免疫調節(jié)治療,如沙利度胺;去甲基化藥物治療,如地西他濱。 3. 其他可能:某些自身免疫性疾病、感染、惡性腫瘤等也可能有類似表現。需要進一步檢查明確,針對性治療。 4. 定期復查:監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,評估治療效果和病情變化。 5. 生活調理:注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài)。 總之,出現這種情況需要綜合判斷,明確診斷后采取相應的治療措施,并遵醫(yī)囑進行治療和復查。
2025-01-08 18:19
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回答3
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黃曉鋒 醫(yī)師
河北省第七人民醫(yī)院
二級甲等
綜合內科
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你好,骨髓增生異常綜合征(目前認為是造血干細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現為外周血全血細胞減少,骨髓細胞增生,成熟和幼稚細胞有形態(tài)異常即病態(tài)造血。積極配合醫(yī)生治療的較好。
2015-11-25 20:24
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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骨髓增生異常綜合征(MDS)目前認為是造血干細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現為外周血全血細胞減少,骨髓細胞增生,成熟和幼稚細胞有形態(tài)異常即病態(tài)造血。部分患者在經歷一定時期的MDS后轉化成為急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始終不轉化為急性白血病。多數起病隱襲,以男性中老年多見,約70%病例50歲以上。兒童少見,但近年青少年發(fā)病亦有增加。常規(guī)的西醫(yī)治療就是化療單純的輸血對癥治療,這些治療只能在一定治療上緩解,MDS恢復情況要看患者現在處于那一個階段.治療的效果要看它的分型.中醫(yī)診斷:虛勞血虛。我院認為骨髓增生異常綜合征屬“虛勞”范疇,本例患病日久,腎元虛損、髓海空虛,相火邪毒交結作瘀,血脈失暢、氣血失和,血液叛道,溢于脈外,更加重血虧;氣隨血脫,氣不攝血愈使氣虛血虧更甚;諸臟失養(yǎng),髓骸百脈失榮,終使正虛益甚,髓海空虛,邪毒愈盛的病機循環(huán)。我院采用的是“五步清髓造血法”第一步:清理排毒期 運用獨創(chuàng)的特效中藥刺激干細胞的生成,并且有效促使血中CFU-C的增加、CFU-E合成血紅素能力提升,進行清理排泄致病毒素,使其通過大、小便排出體外。用藥后一般患者腹脹、失眠、乏力、頭暈有所好轉,此期發(fā)燒出血已得到基本控制.第二步:調理治療期 運用獨創(chuàng)的純植物藥特有的“理血因子”對骨髓微環(huán)境和基質進行調理,可見骨髓中毛細血管增加,血流量增強,間質水腫消失,并且全面促使基質細胞的形成,為骨髓細胞提供良好的生長環(huán)境。造血微環(huán)境得到改善,造血功能開始恢復。患者常表現為氣色好轉、臉色紅潤、外周血象回升。“土壤”得到改良。第三步:功能恢復期 經過以上兩個時期的治療,病毒基本排除,純植物藥獨有的“免疫因子”分布全身,對沉睡的免疫系統(tǒng)進行激活,降低T細胞活性,造血負調控因子減少,巨噬細胞、淋巴細胞活性提高,使其充分發(fā)揮其免疫、調節(jié)功能,防御致病因素再次侵襲,骨髓活檢可見骨髓造血島開始增多、活躍。脈絡暢通,陰陽平橫,臟腑之間的生、克、侮的轉化正常。“蟲子”得以清除。 此時,輸血的病人漸漸延長輸血時間或已脫離輸血,慢性患者皮膚由焦、粗糙開始轉化為細嫩有光澤,皮膚光澤從鼻尖部開始,隨即是上額,然后從前臂指尖部開始向肩部,再向下肢腿部,患者自覺有精神,有力氣。此為上、中、下三焦已通,臟腑功能已恢復。第四步:間斷用藥期 此期以生髓補陽為主,常效果明顯,是各種血細胞上升快的時期,患者不適癥狀基本消失,面色如同常人,紅潤而有光澤,血紅蛋白在100g/L,白細胞在4.0×109/L,血小板80×109/L以上,骨髓增生變?yōu)榛钴S。此時可帶藥出院鞏固治療,如遇出現血象上下波動不穩(wěn),仍需用藥調治機體得以全面補益。第五步:鞏固期純紅細胞再生障礙性貧血系骨髓紅細胞系列選擇性再生障礙所致一組少見的綜合征,簡稱“純紅再障”。可分為急性和慢性兩類。前者常發(fā)生于病毒感染、溶血性貧血或服用藥物之后,起病急聚,迅速出現貧血;后者屬先天性,大多發(fā)生在出生后2周到4歲,有貧血、乏力、嗜睡、納差等癥,不少伴有其他先天性畸形;屬特發(fā)性及繼發(fā)性純紅再障,病程緩慢,呈進行性貧血多數認為與自身免疫有關,系多種免疫機制引起幼紅細胞系列生成抑制。現代醫(yī)學對本病的治療,急性純紅再障以去除原因、加強支持療法為主。繼發(fā)性純紅再障主要針對原發(fā)病治療,如摘除胸腺瘤等。臨床治療以激素和輸血為主。輸血不治病越輸越不造,這是不爭的實事。而多次輸血會引起含鐵血黃沉著癥,甚至肝腎功能衰竭臨床只用于急迫狀態(tài),而激素以雄性激素為主,如田可、康力龍、安雄、丙睪等,而激素只能控制病情而不能根治,在用藥期間尚能維持在一定水平。但一旦撤減而血小板也會跟著反彈,而重新應用大量激素,反復幾次將最終形成激素撤減綜合癥而需長期應用激素,而激素的副作用骨質疏松癥和股骨頭壞死一旦發(fā)生將無疑是雪上加霜,嚴重患者可給予骨髓移植。必要時作脾臟切除。我院中醫(yī)治療再生障礙性貧血,具有改善骨髓微環(huán)境,恢復骨髓造血,控制出血癥狀明顯,穩(wěn)定性好,無毒副作用等特點如對癥治療一般在用藥20天左右既可見到明顯療效.
2015-11-25 15:51
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,這種情況最好能考慮作骨髓的檢查,這樣才可確診,確診后進行相應治療。
2015-11-25 11:35
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什么是骨髓增生異常綜合征? 骨髓增生異常綜合征(myeloplasitc syndrome,MDS)是一種起源于造血干/祖細胞克隆性疾病,臨床表現以貧血為主,可兼有感染或出血,骨髓內細胞增生,常同時或先后出現紅細胞、粒細胞和巨核細胞發(fā)育異常、骨髓病態(tài)造血,導致進行性、難治性外周血紅細胞、粒細胞及血小板減少,具有向白血病轉化的傾向。MDS多數起病隱襲,發(fā)病率各家報告不一,高低懸殊。國內外統(tǒng)計發(fā)病率為2.5/10萬~12/10萬,有上升趨勢,平均發(fā)病年齡為60~75歲,50歲以上的病例占50%~70%,小兒較少見,約3%~17%兒童AL先有MDS,男女之比為2:1,30%~60%MDS轉化為白血病。 查看全文»