一直懷不上小孩，可能由多種因素導(dǎo)致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量問題、子宮疾病、免疫因素等。 1.排卵障礙：女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等都可能影響排卵。可通過B 超監(jiān)測排卵、性激素六項檢查等明確。治療可能包括使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞：炎癥、粘連等可造成輸卵管堵塞。常用的檢查方法是輸卵管造影。治療方式有輸卵管通液術(shù)、宮腹腔鏡手術(shù)等。 3.精子質(zhì)量問題：不良生活習(xí)慣、精索靜脈曲張等可影響精子質(zhì)量。精液常規(guī)檢查可明確。治療需改善生活方式，嚴(yán)重時可能需手術(shù)，如精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)。 4.子宮疾病：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等會影響受孕。通過 B 超、宮腔鏡等檢查。治療根據(jù)具體病情，可能藥物治療，如孕激素、GnRH 類似物等，也可能手術(shù)治療。 5.免疫因素：自身免疫抗體異常。需進(jìn)行相關(guān)抗體檢測。治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)孢素等。 總之，長期備孕未成功，夫妻雙方應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的生殖科進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。

輸卵管的檢查的話，這個是需要在月經(jīng)干凈三五天，在不要有性生活的情況下來做的對于這樣的情況，你這個是需要先做一下造影，看看你輸卵管具體堵塞的情況是怎么樣的，然后確定是做宮腔鏡或者是腹腔鏡或者是宮腹腔鏡聯(lián)合的辦法來治療的