胃角后壁出現(xiàn) 1.5*1cm 潰瘍，病理顯示慢性重度淺表性胃炎部分區(qū)域腺體呈管狀腺瘤增生，上皮細(xì)胞非典型增生Ⅲ級，是否手術(shù)需綜合多方面因素，如潰瘍嚴(yán)重程度、增生進(jìn)展情況、患者身體狀況、治療意愿及后續(xù)隨訪條件等。 1.潰瘍嚴(yán)重程度：若潰瘍較深，侵犯血管，反復(fù)出血或有穿孔風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可能是必要的。 2.增生進(jìn)展情況：管狀腺瘤增生且非典型增生Ⅲ級，有惡變傾向，若評估惡變風(fēng)險(xiǎn)高，手術(shù)更有利。 3.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)。若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，則先保守治療。 4.治療意愿：患者積極要求手術(shù)以徹底解決問題，可在評估后決定。若傾向保守治療，需密切觀察。 5.后續(xù)隨訪條件：若所在地區(qū)醫(yī)療條件有限，難以保證定期規(guī)范隨訪，手術(shù)可能是更穩(wěn)妥的選擇。 總之，對于這種情況，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生綜合評估上述因素后，與患者充分溝通，選擇最適合的治療方案。

先服藥治療看看就是了，制酸，保護(hù)胃粘膜治療，效果不好可以手術(shù)。