左耳下內(nèi)出現(xiàn)可移動(dòng)、無痛感的淋巴結(jié)，同時(shí)面部四周起較大粉刺。是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如淋巴結(jié)大小、增長(zhǎng)速度、粉刺嚴(yán)重程度、有無感染、個(gè)人身體狀況等。 1. 淋巴結(jié)大?。喝袅馨徒Y(jié)較小，直徑不超過 1 厘米，且長(zhǎng)時(shí)間無明顯變化，通常無需手術(shù)。 2. 增長(zhǎng)速度：如果淋巴結(jié)在短期內(nèi)迅速增大，可能提示病變，需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，必要時(shí)手術(shù)。 3. 粉刺嚴(yán)重程度：若粉刺只是單發(fā)或數(shù)量較少，通過保持面部清潔、調(diào)整飲食和作息可能改善，一般不需要手術(shù)。但若粉刺嚴(yán)重，形成膿腫或囊腫，可能需要手術(shù)引流。 4. 有無感染：若淋巴結(jié)或粉刺處有紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染跡象，需先抗感染治療，根據(jù)恢復(fù)情況決定是否手術(shù)。 5. 個(gè)人身體狀況：若患者本身有免疫系統(tǒng)疾病或其他基礎(chǔ)疾病，影響治療決策，可能需要綜合考慮是否手術(shù)。 綜上所述，對(duì)于這種情況是否需要手術(shù)，不能一概而論。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

分析您所述的癥狀，局部淋巴結(jié)腫大很常見的，一般多無需手術(shù)的，不要擔(dān)心了，局部熱敷看看，沒必要手術(shù)