86歲女性左腿浮腫，可能由多種原因引起，如心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良等。癡呆癥伴癲癇發(fā)作，長期服用苯妥英鈉片，也需關(guān)注副作用及藥量調(diào)整。 1.心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流受阻，引起下肢浮腫。可通過心臟超聲等檢查明確，治療常使用利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 2.腎功能異常：腎臟排泄功能障礙，水分潴留。需進行腎功能檢查，治療藥物有金水寶膠囊、尿毒清顆粒等。 3.下肢靜脈回流障礙：靜脈瓣功能不全或血管阻塞。可通過下肢血管超聲診斷，治療可用邁之靈片等。 4.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多。通過血生化檢查確診，治療可補充白蛋白。 5.營養(yǎng)不良：營養(yǎng)缺乏影響身體代謝和循環(huán)。需改善飲食，增加營養(yǎng)攝入。 6.苯妥英鈉片副作用：可能出現(xiàn)齒齦增生、共濟失調(diào)、眼球震顫等。應(yīng)定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能，根據(jù)病情調(diào)整藥量。 老人的病情較為復(fù)雜，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和評估，以制定更精準的治療方案。同時，家人要密切觀察老人的癥狀變化，做好護理工作。

浮腫方面可查一下原因,弄清病因后再下藥,苯妥英鈉治療癲癇可漫漫減量,不可減的太多,太快,以免誘發(fā)癲癇,加重病情,最好到醫(yī)院綜合檢查一下

水腫分心性、肝性、腎性和特發(fā)性水腫，你提供的癥狀不夠詳細，也沒有到醫(yī)院作檢查，所以，沒法斷定是什么原因造成的水腫，最好到醫(yī)院做一下詳細檢查，以便找出引起水腫的原因。而采取正確的治療方案。