全身多關節疼痛伴手足掌紅斑,診斷不明怎辦
歲問題描述:全身多關節疼痛18年余,最先發作的為右膝關節,不游走,疼痛持續3-5天可自行緩解,手足掌面有紅斑,紅斑處壓痛,突出皮膚面,無晨僵等表現,關節不變形,腎功能偶出現肌酐升高.狼倉檢查及免疫全套陰性.風濕全套陰性.現在診斷不清,請幫助
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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全身多關節疼痛伴手足掌紅斑,診斷不清,可能與類風濕關節炎、痛風、反應性關節炎、系統性血管炎、感染性關節炎等有關。 1.類風濕關節炎:是一種自身免疫性疾病,常累及小關節,出現關節腫脹、疼痛、畸形等。實驗室檢查可有類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體陽性。治療常使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等藥物。 2.痛風:由于血尿酸水平升高,尿酸鹽結晶沉積在關節,導致急性關節炎發作。典型表現為關節劇痛、紅腫。治療藥物包括非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等。 3.反應性關節炎:多在感染后出現,除關節癥狀外,還可有尿道炎、結膜炎等。治療以抗炎止痛為主,常用藥物如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。 4.系統性血管炎:可累及全身多系統,關節癥狀較常見。診斷需綜合臨床表現及相關檢查。治療常使用糖皮質激素、環磷酰胺等。 5.感染性關節炎:由細菌、病毒等病原體感染引起,關節腔積液培養有助于明確診斷。治療需使用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 出現全身多關節疼痛伴手足掌紅斑,診斷未明確時,應進一步完善相關檢查,如關節超聲、磁共振成像等,同時密切觀察癥狀變化。建議前往正規醫院的風濕免疫科就診。
2025-01-09 02:22
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,關節疼痛這么多年,可以用蜂療蠟療中藥綜合治療.注意腎功能的變化,關注尿酸的情況.有什么問題可以繼續問我.祝你健康.
2015-11-26 00:42
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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有可能是自身免疫反應,建議可以用舒筋活血的中藥抗炎的西藥治療
2015-11-25 20:19
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