顱內動脈出現動脈硬化改變，基底動脈及椎動脈重度狹窄，雙側大腦半球、橋腦多發腔隙性梗塞，腦白質脫髓鞘，同時患有高血壓。治療需綜合考慮，包括改善腦循環、控制血壓、抗血小板聚集、調節血脂、營養神經等。 1.改善腦循環：可使用銀杏葉提取物注射液，能擴張腦血管，改善腦血液循環。 2.控制血壓：常用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，平穩降壓，減少對腦血管的損傷。 3.抗血小板聚集：阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預防血栓形成。 4.調節血脂：阿托伐他汀鈣片有助于降低血脂，穩定動脈粥樣硬化斑塊。 5.營養神經：甲鈷胺片能營養神經，促進神經修復。 6.生活方式調整：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保持良好心態。 患者應遵醫囑規律用藥，定期復查，監測病情變化。同時，注意日常生活中的自我管理，以促進病情的改善和穩定。

考慮患者高齡，就是積極控制血壓，改善腦部供血。患者腦部動脈硬化較重，并已有因動脈硬化造成的損傷，會經常有頭暈頭痛等不適。血壓不要降得過低。

考慮患者高齡，就是積極控制血壓，改善腦部供血。患者腦部動脈硬化較重，并已有因動脈硬化造成的損傷，會經常有頭暈頭痛等不適。血壓不要降得過低。長期服用改善循環、抗凝的藥物，并注意營養。醫生詢問：患者目前服用何種藥物呢？血壓水平如何？