高血壓患者出現視網膜動脈硬化失明且心臟感覺不好，可能與長期血壓控制不佳有關。治療時需綜合考慮血壓控制、心臟保護、藥物副作用等。可選用的藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑：如依那普利，能改善心室重構，降低心血管事件風險。但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，作用與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，副作用相對較少。 3. β受體阻滯劑：例如美托洛爾，可降低心率和血壓，減少心肌耗氧量，改善心臟功能。但可能導致心動過緩。 4. 鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片，能有效降壓，對心臟也有一定保護作用。 5. 利尿劑：常用氫氯噻嗪，可減輕心臟負荷，但長期使用可能影響電解質平衡。 患者應在醫生指導下選擇合適的降壓藥物，并定期監測血壓、心率、肝腎功能等指標。同時，要注意低鹽低脂飲食，適量運動，保持良好的生活習慣。

我就直言吧患者說“降壓藥引起心臟不好可謂對高血壓的治療極度的陌生我首先建議的是買一本正規的高血壓高科普書先看看做個基礎了解.降壓藥物5大類ACEI/ARB對心肌和腎血管腎小球的保護無可替代.CCB對心腦血管的保護.B-B對預防惡性心律失常降低心血管惡性事件對心臟的保護D是心衰病人的治療基石以上5大類可以說沒有一類不在保護心臟各有長處.臨床上有的病人及時沒有高血壓也必須終生服用其中某些藥物做保護我只知道這些藥物的重要性不知道他們怎么引起心臟不好.如果應要說他們的不好只有兩個可能.1.你的降壓藥物并非正規的5大類降壓藥物.也就是說您并沒有正規治療2.您降壓不理想導致的并發癥也就是說您降壓沒達標.