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            54 歲男性先天性主動脈瓣病如何治療

            二尖瓣關閉不全

            患者性別:男患者年齡:54詳細病情及咨詢目的:麻煩戴醫生給看看,是不是需要手術,手術的最佳時機,以及做過手術的效果怎么樣,手術的風險有多大,機械瓣真的能使用終身嗎?我是新疆的哪個醫院的醫療設施最完善.萬分感謝本次發病及持續的時間:半年多目前一般情況:以前就是不能躺下睡覺,必須把上身墊高才可以,如果躺下會發現心率過慢,半年過去了,最近一段時間發現有些胸悶,有上廁所的感覺有時候上完廁所癥狀有所緩解.病史:無以往的診斷和治療經過及效果:先天性主動脈瓣發育不良,主動脈瓣二瓣化畸形,竇部及升主動脈及主動脈弓擴張,二尖瓣后葉輕度脫重,并輕度二尖瓣關閉不全,左室順應性減退.輔助檢查:彩色多普勒超聲心動圖診斷報告單:一:主要檢測值(mm)左房內徑35,主動脈環部24,主動脈竇部47,右室內徑20,右室流出道寬36,肺動脈內徑22,右房內徑38,室間隔厚度7,左室舒張期內徑53,左室收縮期內徑32.5,左室后壁厚度7.5,二間瓣口開放間距19,多普勒結果(速度:m/s,壓力:mmHg)MV-E0.86,MV-A1.09,MV-E/A<1心功能測定:FS(%)40,EF(%)71,SV(ml)99.4,CO(L/min)7.28彩色多普勒超聲心動圖診斷報告單:一:主要檢測值(mm)左房內徑35,主動脈環部24,主動脈竇部47,右室內徑20,右室流出道寬36,肺動脈內徑22,右房內徑38,室間隔厚度7,左室舒張期內徑53,左室收縮期內徑32.5,左室后壁厚度7.5,二間瓣口開放間距19,多普勒結果(速度:m/s,壓力:mmHg)MV-E0.86,MV-A1.09,MV-E/A<1心功能測定:FS(%)40,EF(%)71,SV(ml)99.4,CO(L/min)7.28超升所見:心臟各房室腔均不大,右室流出道增寬.左室壁及室間隔未見肥厚,室壁增厚律正常,靜息狀態未見節段性運動減弱.主動脈壁回聲增強,主動脈瓣僅見二個瓣際交點,瓣葉增厚回聲增強,鈣化,呈二葉開放,開放無受限,關閉可,均擴張.竇部(47mm),生動脈(53mm)及主動脈弓(38mm)二間瓣后葉瓣體輕度脫重,??栓出輕度偏心性返流,三尖瓣口栓出少量返流,cw測三尖瓣口最大返流壓差約為22mmHg,心腔內未見液性暗區.超聲診斷結果:先天性主動脈瓣發育不良,主動脈瓣二瓣化畸形,竇部及升主動脈及主動脈弓擴張,二尖瓣后葉輕度脫重,并輕度二尖瓣關閉不全,左室順應性減退.

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              54 歲男性,患有先天性主動脈瓣發育不良、主動脈瓣二瓣化畸形等,出現相關癥狀已半年多。需了解手術必要性、時機、效果、風險,機械瓣使用時長及新疆醫療設施情況。 1. 疾病介紹:先天性主動脈瓣發育不良及相關畸形會影響心臟正常功能,導致血液流動異常,引發一系列癥狀。 2. 手術必要性:根據目前癥狀和檢查結果,若癥狀持續加重,影響生活質量,手術可能是必要的。 3. 手術時機:一般在癥狀明顯、心臟功能受損但未嚴重惡化時進行。具體需綜合評估。 4. 手術效果:多數患者術后癥狀改善,心功能恢復,但效果因人而異。 5. 手術風險:存在出血、感染、心律失常等風險,術前會詳細評估以降低風險。 6. 機械瓣使用:機械瓣理論上可長期使用,但需終生抗凝治療,并定期復查。 7. 醫療設施:新疆的大型三甲醫院醫療設施通常較為完善。 患者應及時就醫,與醫生充分溝通,根據自身情況制定合適的治療方案。

              2025-01-09 02:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              我不太清楚新疆的醫院是不是能做這手術,你可以去北京做,你可以先去新疆心血管中心去看看,手術前還需要藥物調整。

              2015-11-26 00:24
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            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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