65 歲女性胸腺瘤術(shù)后肌無力如何治療
我母親今年65歲9月中旬發(fā)現(xiàn)胸腺瘤有重度肌無力在許昌市中心醫(yī)院做啦微創(chuàng)術(shù)已出院出院時(shí)伴有胸悶出氣困難輕微的也沒在意隨后逐漸加重呼吸逐漸加重眼睛抬不起頭渾身沒力近段在許昌市中心醫(yī)院接受治療在重癥監(jiān)護(hù)室?guī)в泻粑鼨C(jī)并且輸大量的激素藥作為沖擊但還是效果不明顯吃飯不多晚上整夜睡不著最多脫機(jī)一個(gè)小時(shí),,如何治療或者怎么去省人民醫(yī)院治療怎么治療治療方案
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸腺瘤術(shù)后出現(xiàn)重癥肌無力是一種較為復(fù)雜的情況,可能與自身免疫、神經(jīng)肌肉傳遞障礙、胸腺異常等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、血漿置換、胸腺切除、免疫抑制等。 1. 藥物治療:常用藥物有溴吡斯的明,能改善神經(jīng)肌肉傳遞,緩解肌無力癥狀;糖皮質(zhì)激素如潑尼松,可抑制免疫反應(yīng);免疫抑制劑如環(huán)孢素,有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。 2. 血漿置換:能迅速清除血液中的致病抗體,緩解癥狀。 3. 胸腺切除:對(duì)于胸腺瘤患者,切除胸腺可能有助于改善病情。 4. 免疫抑制:使用他克莫司等藥物,抑制異常的免疫反應(yīng)。 5. 康復(fù)治療:包括呼吸功能訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等,有助于提高生活質(zhì)量。 6. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 胸腺瘤術(shù)后重癥肌無力的治療需要綜合考慮患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-09 00:05
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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中醫(yī)1中藥治療。2體針療法。西醫(yī)治療原則:避免過度疲勞;忌用一切妨礙神經(jīng)-肌肉傳遞藥物以及各種肌肉松弛劑;抗膽堿酯酶藥物;腎上腺皮質(zhì)激素及抗代謝性免疫抑制劑;胸腺切除或放射治療;血漿交換療法;重癥肌無力合并危象搶救原則。1輕癥早期病例,注意休息、避免感染,忌用各種影響神經(jīng)-肌肉傳遞的藥物。首選抗膽堿脂酶藥物。2對(duì)抗膽堿脂酶藥物效果不滿意,不能阻止病情惡化時(shí),應(yīng)早合用或單用激素治療。3代謝免疫抑制劑。4胸腺摘除。成年人發(fā)病以男性為多,不能排除胸腺疾病者,可手術(shù)摘除胸腺。5血漿交換療法,可試用于暴發(fā)型病例和其它療法無效者。6重癥肌無力危象發(fā)生者,臨床很難鑒別為哪類危象,故均按治療原則中方法搶救。〔預(yù)后〕1重癥肌無力的預(yù)后與臨床類型有關(guān),單純眼肌型和單純脊髓肌型,病情始終局限于眼肌和四肢肌無力者預(yù)后好;全身型肌無力、延髓型肌無力和病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)危象者則預(yù)后不好。2對(duì)抗膽堿酯酶制劑、激素等藥物不敏感又不能手術(shù)者預(yù)后不好。3有合并感染(如肺部感染)和呼吸衰竭者預(yù)后不好。4合并有胸腺增大,或Ⅰ、ⅡA型合并胸腺瘤者,能手術(shù)切除且對(duì)抗膽堿酯酶藥物敏感者預(yù)后好。ⅡB或Ⅲ型合并胸腺瘤者手術(shù)效果差。5胸腺瘤有侵淫性生長(zhǎng),或有轉(zhuǎn)移者預(yù)后不好。6病程短、藥物治療敏感者療效好,預(yù)后好;病程長(zhǎng)、藥物不敏感者預(yù)后不好。7經(jīng)臨床觀察與年齡也有一定關(guān)系,患者治療時(shí)年齡<15歲療效明顯,預(yù)后好;>15歲則治療效果差,預(yù)后亦差,兩組有顯著差別。
2015-11-26 03:11
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!患者病情符合重癥肌無力危象,請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科與ICU醫(yī)生配合治療。致問候!
2015-11-25 21:18
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況可能是由于病毒性感冒導(dǎo)致;病毒感染時(shí),全身癥狀比較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)乏力嗜睡可以去醫(yī)院血液科做一個(gè)血常規(guī)排查,查出發(fā)病原因,全面治療
2015-11-25 20:01
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